شایانفر در گفتگو با «دانشجو»:

پنج میلیون نفر از پنج دهک اول به صورت رایگان تحت پوشش بیمه هستند + فیلم

سرپرست اداره کل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران گفت: پنج دهک اول جامعه مشمول بیمه رایگان هستند و دهک‌های شش تا نه مشمول کاهش حق بیمه شده اند.

کد خبر: ۱۰۹۹۳۳۲

شنبه - ۰۸ مهر ۱۴۰۲ / September 30, 2023

به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری دانشجو؛ جمشید شایانفر، سرپرست اداره کل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران در رابطه با بررسی دهک‌های رایگان بیمه سلامت اظهار داشت: سازمان بیمه سلامت وظیفه بیمه کردن اقشار مختلف جمعیت را برعهده دارد. چهار گروه عمده، بیمه شده سازمان بیمه سلامت است. یک گروه قریب به ۲۰ میلیون نفر شامل روستاییان، عشایر و ساکنین شهر‌های با جمعیت کمتر از ۲۰ هزار نفر هستند. گروه دیگر کار کارکنان دولت هستند، شامل کارمند‌های دولت و اعضای خونواده آن‌ها که تعداد قریب به پنج میلیون نفر به سازمان بیمه سلامت هستند؛ و گروه دیگر به عنوان بیمه‌شدگان صندوق سایر اقشار شامل مددجویان بهزیستی، مددجویان کمیته امداد حضرت امام، خانواده معظم شهدا و جانبازان، طلاب و روحانیون تحت پوشش و حوزه‌های علمیه اتباع خارجی که حضور قانونی در ایران دارند و دانشجویان خارجی است که قریب به سه میلیون نفر هستند.

او در ادامه گفت: یک گروه عمده دیگر افرادی هستند که بیمه گذار ندارند و خودشان به صورت فردی یا خانوادگی برای پوشش بیمه می‌کنند. این گروه را در مقاطع زمانی مختلف در قالب صندوق‌های مختلف بیمه می‌کردیم. اسامی آن بعضا تغیییر می‌کرد، ولی در حال حاضر این افراد را با عنوان بیمه‌شدگان بیمه سلامت همگانی ایرانیان بیمه می‌کنیم؛ و در صندوق‌های بیمه‌ای ما به ترتیب شناسایی می‌شوند. این‌ها براساس اعتبار پوشش بیمه‌ای که دارند که آیا بیمه آن‌ها معتبر است یا معتبر نیست، تعدادشان نوسان دارد. حدود ۱۷ میلیون نفر افرادی هستند که دارای سابقه بیمه در بانک‌های اطلاعاتی سازمان بیمه سلامت هستند و بوده اند. یعنی حداقل یک بار در طول سنوات گذشته دارای بیمه بوده اند. از این ۱۷ میلیون حدود ۱۱ میلیون معتبر هستند. یعنی الان پوشش بیمه معتبر دارند. پنج الی شش میلیون افرادی هستند که الان در حال حاضر بیمه آن‌ها اعتبار ندارد ولی این‌ها بالقوه بیمه شده سازمان بیمه سلامت هستند و هر زمان معمولاً نیاز به خدمات درمانی و دریافت خدمات درمانی پیدا می‌کنند، مراجعه می‌کنند و بیمه خودشان را فعال می‌کنند.

شایانفر گفت: پنج دهک جامعه در حال حاضر از این مجموعه بیمه‌شدگان بیمه سلامت همگانی ایرانیان به صورت رایگان از پوشش سازمان برخوردار هستند. سه دهک که براساس قانون بودجه از سال ۱۴۰۱ در پوشش بودند. در سال ۱۴۰۲ هم همین روند تکرار شد. دو دهک هم براساس مصوبه‌ای که در تاریخ ۳۰ خردادماه به تصویب هیئت محترم وزیران رسید به مجموع بیمه شدگان رایگان اضافه شدند و در حال حاضر پنج میلیون نفر به صورت رایگان بیمه شده ما هستند.

سرپرست اداره کل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران بیان داشت: بیمه این افراد را خودمان فعال کردیم. اطلاعات یک سری از این افراد در بانک‌های اطلاعاتی ما بود و یک سری دیگر هم وزارت رفاه در اختیار سازمان بیمه سلامت قرار داد. بر این اساس ما بیمه همه این افراد را تا پایان فروردین ماه ۱۴۰۳ فعال کردیم و برای آن‌ها پیامک اطلاع‌رسانی هم ارسال شد.

وی افزود: دهک‌های شش تا نه هم براساس مصوبه هیئت وزیران، مصوبه‌ای که در پایان خرداد به تصویب رسید، مشمول کاهش حق بیمه شدند. به گونه‌ای که دهک شش که تا قبل از این مصوبه باید سی درصد حق بیمه را پرداخت می‌کرد، مشمول ده درصد کاهش حق بیمه شد. یعنی الان باید مجموعاً این افرادی که در دهک شش درآمدی قرار دارند ۲۰ درصد حق بیمه را پرداخت کنند. که الان میزان ۲۰ درصد از رقم ۴۳۰ هزار تومان به ۲۸۷ هزار تومان برای یک نفر در سال رسیده است.

شایانفر ادامه داد: متقاضیان و افرادی که در دهک هفت درآمدی قرار دارند که تا پیش از این باید ۴۰ درصد در پرداخت حق بیمه مشارکت می‌کردند، مشمول ۱۰ درصد کاهش مشارکت شدند و به ۳۰ درصد مشارکت رسیدند. یعنی از ۵۷۴ هزار تومان به ۴۳۰ هزار تومان رسیدند. مشمولین دهک هشت درآمدی که باید ۶۰ درصد در پرداخت حق بیمه مشارکت می‌کردند و این ۶۰ درصد ۸۶۱ هزار تومان برای هر نفر در سال بود، این میزان با ۲۰ درصد کاهش به ۵۷۴ هزار تومان رسید؛ و مشمولین دهک نه درآمدی که باید ۸۰ درصد در پرداخت حق بیمه مشارکت می‌کردند و این رقم یک میلیون و ۱۴۸ هزار تومان برای یک نفر در سال بود، با ۳۰ درصد کاهش به ۵۰ درصد و رقم ریالی ۷۱۷ هزار تومان برای هر نفر در سال رسید. مشمولین دهک ده هم بدون تغییر نسبت به گذشته میزان حق بیمه‌شان ثابت مانده و باید یک میلیون و ۴۳۵ هزار تومان پرداخت بکنند.

سرپرست اداره کل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران بیان داشت: از همه هم‌وطنان عزیز که فاقد بیمه هستند درخواست می‌کنیم که از طریق سامانه سازمان بیمه سلامت، سامانه شهروندی سازمان بیمه سلامت به نشانی www.bimehsalamatiranian.ir مراجعه کنند و درخواست پوشش بیمه‌شان را ثبت کنند. بلافاصله دهک حق بیمه‌شان بهشان نمایش داده می‌شود. اگر جزو دهک‌های رایگان یعنی پنج دهک اول بودند که به صورت رایگان به مدت یکسال بیمه می‌شوند و اگر جزء طرح‌های بیمه پرداز هم باشند بر براساس دهک داده شده می‌توانند از طریق سامانه مبلغ را پرداخت کنند تا بیمه آن‌ها فعال شود.

شایانفر در انتها گفت: از مردم خواهش می‌کنیم که درخواست بیمه شان را به هنگام بیماری موکول نکنند و قبل از اینکه بیمار بشوند، نسبت به بیمه کردن خودشان و اعضای خانواده‌شان اقدام کنند تا خدای ناکرده دچار مشکل نشوند.

{$sepehr_media_2066284_400_300}