گزارش«خبرگزاري دانشجو» از كارورزي پزشكي؛

كارورزي پزشكي و آيين‌نامه‌اي كه كمتر اجرايي شده است

انجام معاينه باليني، ارزيابي تشخيصي و درماني و همراهي با بيماران بدحال از مهمترين وظايف كاروزان پزشكي است، اما عدم اجراي دقيق آيين‌نامه اين دوره باعث خستگي مفرط و احساس تنفر برخي كارورزان از بيمارستان شده است.

کد خبر: ۱۲۱۰۲۶

دوشنبه - ۲۹ فروردين ۱۳۹۰ / April 18, 2011

گروه علمي «خبرگزاري دانشجو»؛  كارورزي پزشكي بايد فرصتي را براي دانشجويان فراهم سازد تا دانش نظري را به مهارت هاي ذهني، رواني و حركتي متنوع كه براي مراقبت از بيمار ضروري است، تبديل كند كه براي تحقق اين امر، در هجدهمين جلسه شوراي عالي برنامه ريزي علوم پزشكي در سال 81 آيين‌نامه اي تصويب و شرح وظايف كارورزان تعيين شد، ولي بنا به گفته هاي كارورزان پزشكي اين آيين نامه كمتر در بيمارستان ها رعايت مي شود.

در اين آيين نامه آمده است: كارورز پزشكي به دانشجوي مرحله پاياني دكتراي عمومي پزشكي اطلاق مي‌شود كه آموزش‌هاي نظري و دوره عملي كارآموزي را به پايان رسانيده باشد و مجاز به كاربرد آموخته‌هاي قبلي، تحت نظارت اعضاي هيئت علمي براي كسب مهارت هاي حرفه‌اي به منظور اخذ مدرك دكتراي پزشكي است.

بند «الف» اين آيين نامه به رعايت مقررات داخلي بيمارستان و آيين نامه‌هاي دانشگاه و وزارت بهداشت و نيز حفظ و رعايت شئونات اسلامي تاكيد دارد.

در بند «ب» با عنوان «مراقبت از بيمار و مدارك پزشكي» و بند «پ» كه «اقدامات تشخيصي و درماني» نام دارد، ‌عمده فعاليت آموزشي دانشگاه‌ها براي كارورزان در بيمارستان تعيين و اعلام شده است.

در بخش ديگري از اين آيين نامه تصريح شده است: به طور كلي اولويت با جلسات و همايش هاي آموزشي است، مگر در موارد ضروري كه انجام امور تشخيصي – درماني در اولويت قرار گيرد.

طول دوره كارورزي پزشكي 18ماه است و كارورزان در اين دوره موظف به انجام معاينه باليني، ارزيابي تشخيصي و درماني بيماران پيش از پزشك معالج، نوشتن خلاصه پرونده، دريافت نتيجه آزمايشات، همراهي با بيماران بد حال كه علائم حياتي بي ثبات دارند و حضور بر بالين آنها هستند.

ارتقای كيفيت كارورزي پزشكي مستلزم بررسي مستمر وضعيت موجود، شناخت نقاط قوت و اصلاح نقاط ضعف است؛ از همين رو به سراغ برخي مسئولان دانشگاه هاي علوم پزشكي رفتيم و وضعيت دوره هاي كارورزي پزشكي در كشور را از آنها جويا شديم.

دكتر حسين درگاهي، رئيس دانشكده پيراپزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران وضعيت كارورزي پزشكي در ايران را در حال پيشرفت ارزيابي مي كند و مي گويد: در ايران هماهنگي بين دانشگاه هاي علوم پزشكي و مراكز درماني براي پذيرش و آموزش كارورزان به خوبي صورت مي گيرد، ولي هنوز به يكپارچگي كامل براي بهبود كيفيت آموزش دست نيافته ايم.

وي مي افزايد: مسئولان بيمارستان ها بايد به بهترين نحو به آموزش كارورزان پرداخته و براي بهبود وضعيت آموزشي آنها تلاش كنند.

درگاهي مي گويد: ما از نظر كيفيت آموزش در مقايسه با كشورهاي ديگر دنيا در وضعيت مناسبي هستيم، ولي هنوز به يكپارچگي و هماهنگي كامل بين دستگاهي نرسيده ايم كه با برنامه ريزي هاي صورت گرفته اين وضعيت نيز بزودي بهبود مي يابد.

دكتر جلالي، معاون آموزشي دانشگاه علوم پزشكي گيلان نيز در اين رابطه مي گويد: وضعيت آموزشي دوره كارورزي بستگي به استادان و انگيزه آنها براي تدريس دارد.

وي بي انگيزگي استادان، حضور اعضاي هيئت علمي در بخش خصوصي و تلاش كمتر آنها در بخش دولتي را از عمده ترين دلايل كيفيت آموزشي پايين دوره كارورزي مي داند و مي گويد: برخي استادان براي آموزش كارورزان زمان كافي را اختصاص نداده و آموزش كارورزان را به دستياران خود مي سپارند كه اين مسئله از كيفيت آموزشي دوره كارورزي پزشكي مي كاهد.

بيشتر دانشجويان كارورز اين دوره، تسهيلات كمك آموزشي و دسترسي به امكانات رفاهي در بيمارستان ها را ضعيف يا نسبتاً ضعيف ارزيابي كرده اند؛ به طوري كه يكي از دانشجويان كارورز علوم پزشكي مي گويد: امكانات رفاهي بيمارستان ها ناكافي است؛ اين در حالي است كه تعداد زياد كشيك‌ها در ماه، نه تنها جنبه آموزشي ندارد، بلكه باعث خستگي مفرط و احساس تنفر كارورزان از بيمارستان خواهد شد.

وي مي افزايد: تعداد ورودي‌هاي پزشكي هر سال نسبت به قبل كمتر مي‌شود، در حالي كه سايت‌هاي كشيك كماكان به همان تعداد قبلي هستند و متناسب با تعداد دانشجويان تغيير نكرده است، بنابراين هر سال تعداد كشيك‌هاي ماهانه كارورزان افزايش مي‌يابد.

در اين رابطه دكتر سروش، قائم مقام بيمارستان شريعتي تهران مي گويد: تلاش مي كنيم كه امكانات رفاهي و آموزشي مناسب را به نحو مطلوب در اختيار كارورزان قرار دهيم، ولي همچنان براي رسيدن به برخي كشورهاي پيشرفته به تلاش و برنامه ريزي بيشتري نياز داريم.

وي مي افزايد: وضعيت مراكز درماني ما براي پذيرش كارورز و كيفيت آموزشي اين دوره نسبت به بسياري از كشورهاي دنيا بهتر است، ولي با اين وجود هنوز هم با دانشگاه هاي برتر دنيا فاصله داريم.

سروش با اشاره تلاش و برنامه ريزي بيمارستان ها براي آموزش به روز و سطح بالا به كارورزان مي گويد: سطح آموزشي دوره كارورزي علاوه بر سيستم آموزشي به تلاش كارورز و انگيزه وي براي يادگيري نيز بستگي دارد.

قائم مقام بيمارستان شريعتي تهران مي افزايد: كار پزشكي شغل بسيار پرزحمتي است و دانشجويان بايد براي يادگيري اين حرفه تلاش شبانه روزي بسياري داشته و كشيك هاي شبانه را نيز موقعيتي براي يادگيري بهتر بدانند.

لازم است مسئولان آموزش علوم پزشكي براي رفع مشكلات موجود، بخصوص ضعف ارتباطات دانشكده و بيمارستان و تبديل بيمارستان هاي آموزشي به فضاهاي مناسب آموزشي به منظور تحقق بيشتر اهداف آموزش علوم پزشكي، تلاش بيشتري به كار بندند./انتهاي پيام/