توضیحات سازمان تأمین اجتماعی درباره ادعای «پوشش یک ریالی برای دارو»

روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی در اطلاعیه‌ای ضمن ادای احترام و قدردانی از جامعه پزشکی و کادر درمانی کشور، در خصوص موضوعی که اخیرا در شبکه‌های اجتماعی با عنوان «پوشش ۱ ریالی بیمه تأمین اجتماعی برای دارو» منتشر شده است؛ پس از بررسی مساله و تماس با پزشک مذکور، توضیحاتی را به منظور روشنگری افکار عمومی به‌ویژه ذینفعان گرامی این سازمان منتشر کرد.

کد خبر: ۱۲۴۰۷۲۲

دوشنبه - ۲۷ اسفند ۱۴۰۳ / March 17, 2025

به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری دانشجو از پایگاه اطلاع‌رسانی دولت، متن این اطلاعیه به شرح زیر است: «نحوه و میزان پوشش خدمات درمانی توسط سازمان تأمین اجتماعی و سایر سازمان‌های بیمه‌گر، بر اساس مصوبات و تصمیمات شورای عالی بیمه سلامت و هیات وزیران تعیین می‌شود و همه بیمه‌ها آن را به طور یکسان اجرا می‌کنند و هیچ تفاوتی در پوشش بیمه‌ها نیست و سازمان تأمین اجتماعی امکان و اختیار خارج یا اضافه کردن دارو در فهرست تحت پوشش بیمه را ندارد و همچنین یارانه دارویی در خصوص برخی دارو‌ها نیز توسط دولت پرداخت می‌شود و ارتباطی با سازمان‌های بیمه‌گر ندارد.

در خصوص داروی مورد اشاره در فیلم، «کپسول مولتی‌ویتأمین تراپوتیک» نیز سازمان تأمین اجتماعی و همه سازمان‌های بیمه‌گر بر اساس مصوبات و احکام نهاد‌های یاد شده اقدام می‌کنند. در این رابطه متاسفانه ارائه اطلاعات نادرست از سوی تکنسین داروخانه به فرد مراجعه کننده باعث ایجاد اشتباه شده است.

اعداد ۰، ۱ و ۲ که در سامانه دارویی سازمان تأمین اجتماعی نمایش داده می‌شوند، تنها کاربرد سازمانی دارند و به معنای پوشش ۱ ریالی دارو نیستند، برای دارو‌هایی که تحت پوشش بیمه قرار ندارند و از طریق صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج یا دارویار پوشش داده می‌شوند، اعدد ۱ نمایش داده می‌شود، یعنی در صورت نمایش عدد ۱ برای دارویی، به این معنی است که کد یارانه دارو یا حمایت صندوق خاص و صعب‌العلاج به آن دارو تعلق می‌گیرد و نه میزان پوشش بیمه پایه.

سازمان تأمین اجتماعی به عنوان اولین خریدار خدمات درمانی و دومین تولیدکننده خدمات درمانی کشور پس از وزارت بهداشت، همواره جهت ارتقای کیفیت خدمات به جامعه تحت پوشش خود که به‌طور مستمر و مستقیم تحت حمایت و پوشش درمانی سازمان هستند، تلاش می‌کند و انتظار از عموم افراد به ویژه جامعه پزشکی کشور آن است که از اطلاع‌رسانی و اظهارنظر‌های نادرست نسبت به بزرگترین نهاد اجتماعی کشور خودداری نموده تا آرامش روانی بیش از پنجاه درصد جمعیت کشور که تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی هستند، مختل نشود.»