پیشنهاد ۷۰۰ هزار تومانی برای ادامه بیمه تکمیلی بازنشستگان/ چالش آتیه سازان حافظ و مستمری‌بگیران حل شدنی است؟

طبق پیشنهاد شرکت آتیه‌سازان حافظ، سرانه حق بیمه از ۴۳۰ هزار تومان در قرارداد قبلی حدود ۷۰ درصد افزایش یافته و پیشنهاد جدید بیش از ۷۰۰ هزار تومان بوده است، اما پرداخت این مبلغ برای بخش قابل توجهی از مستمری‌بگیران امکان‌پذیر نیست.

کد خبر: ۱۳۳۵۳۳۴

يکشنبه - ۰۲ آذر ۱۴۰۴ / November 23, 2025

به گزارش گروه اقتصادی خبرگزاری دانشجو، انتشار خبر قطع بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی در روز گذشته در حالی بازنشستگان را به شک فرو برد که دو طرف این موضوع، یعنی سازمان تامین اجتماعی و بیمه آتیه‌سازان حافظ به عنوان شرکت بیمه‌گر، امروز با انتشار اطلاعیه‌هایی، تقصیر را بر گردن دیگری انداختند.

سازمان تامین اجتماعی در اطلاعیه خود تاکید کرد: «قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان و مستمری‌بگیران تامین اجتماعی، مابین شرکت بیمه‌گر و کانون عالی بازنشستگان و مستمری‌بگیران منعقد می‌شود و سازمان تامین اجتماعی هیچ نقشی در فرآیند فراخوان، مناقصه و قرارداد مذکور ندارد و این سازمان هر ساله و بر اساس تصمیمات داخلی، بخشی از سهم پرداختی بازنشستگان و مستمری‌بگیران را بر عهده گرفته و پرداخت می‌کند.»

همچنین در اطلاعیه این سازمان آمده است: «پس از انتشار فراخوان انتخاب شرکت بیمه‌گر توسط کانون عالی بازنشستگان؛ شرکت بیمه‌ی تعیین شده توسط کانون، خواستار افزایش غیرمتعارفی در سهم بیمه پرداختی بازنشستگان نسبت به نرخ سال گذشته (قرارداد جاری) شده است.»

از سوی دیگر بیمه آتیه‌سازان در اطلاعیه خود توضیح داد: «در مهلت قانونی قرار داد قبلی بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی هیچگونه توقفی در ارائه خدمات رخ نداده و معرفی‌نامه‌های آنلاین تا آخرین لحظات قرارداد (ساعت ۲۴ روز ۳۰ آبان) صادر شده است.»

در ادامه این اطلاعیه نیز این شرکت تاکید کرده که با تمامی زیرساخت‌های الکترونیک و شبکه گسترده مراکز درمانی طرف قرارداد وشعب و نمایندگی سراسر کشور، آماده ازسرگیری کامل خدمات براساس توافق حاصل شده با کانون عالی تامین اجتماعی است.

علیرضا حیدری عضو هیات مدیره کانون کارگران بازنشسته شهر تهران در گفت‌و‌گویی توضیح داد: «واحد مذاکره‌کننده و طرف قرارداد کانون عالی بازنشستگان است و دیروز هم رئیس کانون اعلام کرد که اختلاف اصلی در موضوع بیمه تکمیلی بازنشستگان بر سر مبلغ حق بیمه است. ظاهرا مذاکرات همچنان ادامه دارد و باید دید به کجا می‌رسد.»

او افزود: «سازمان تامین اجتماعی در بیانیه خود تاکید کرده که آماده خدمت‌رسانی به افرادی است که نوبت و موعد انجام خدمات درمانی آنها فرارسیده باشد و اعمال جراحی و خدمات درمانی ضروری، در مراکز ملکی سازمان به صورت خارج از نوبت انجام می‌شود.»

پرداخت حق بیمه پیشنهادی برای بخش قابل توجهی از مستمری‌بگیران امکان‌پذیر نیست

این فعال صنفی بازنشستگان اظهار کرد: «قاعدتا باید پیش از اتمام قرارداد بیمه در پایان آبان‌ماه، شرایط انعقاد قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تعیین تکلیف می‌شد، اما طبق اظهارات رئیس کانون عالی بازنشستگان، در فرآیند فراخوان اول، هیچ شرکتی برای قرارداد حاضر نشد و در فراخوان دوم نیز صرفا شرکت آتیه‌سازان حافظ مشارکت کرد. این شرکت نیز حق بیمه‌ای پیشنهاد کرده که پرداخت آن برای بخش قابل توجهی از مستمری‌بگیران امکان‌پذیر نیست.»

درخواست افزایش ۷۰ درصدی حق بیمه تکمیلی بازنشستگان

حیدری تصریح کرد: «به نظر می‌رسد طبق پیشنهاد شرکت آتیه‌سازان، سرانه حق بیمه از ۴۳۰ هزار تومان در قرارداد قبلی حدود ۷۰ درصد افزایش یافته و پیشنهاد جدید بیش از ۷۰۰ هزار تومان بوده است.»

او ادامه داد: «این در حالیست که با رقم دریافتی پایین مستمری‌بگیران و تعداد افراد تحت تکلفشان، پرداخت این مبلغ برای آنها دشوار است.»

تامین مالی امور درمانی باید از محل منابع مندرج در قانون الزام درمان سازمان تامین اجتماعی انجام شود

عضو هیات مدیره کانون کارگران بازنشسته شهر تهران توضیح داد: «بر اساس قانون تامین اجتماعی، در زمان اشتغال ۹ درصد از حق بیمه پرداختی به درمان اختصاص پیدا می‌کند و پس از بازنشستگی دو درصد از مستمری افراد نیز به‌عنوان حق بیمه درمانی کسر می‌شود تا تامین منابع درمانی ادامه یابد. اگر قرار باشد پیگیری امور درمانی به طور جدی صورت گیرد، باید از محل منابع مندرج در قانون الزام درمان سازمان تامین اجتماعی، تامین مالی انجام شود.»

او گفت: «قانون‌گذار برای سازمان تامین اجتماعی تکلیفی ایجاد کرده که باید در چارچوب آن، با توجه به منابع و مصارف، موضوع درمان را پوشش دهد؛ حال اینکه منابع بتوانند مصارف را پوشش دهند، به تعرفه‌های شورای عالی بیمه و سرانه درمانی که هیات وزیران تعیین می‌کنند برمی‌گردد.»

او افزود: «بنابراین حوزه سیاست‌گذاری می‌تواند بسیار به این موضوع کمک کند تا مردم مجبور نشوند از مسیر‌های غیرمتعارف برای درمان دست به اقدام بزنند.»

خدماتی که الان به اسم بیمه تکمیلی ارائه می‌شود، باید در قالب بیمه پایه ارائه می‌شد

حیدری گفت: «نباید فراموش کرد که تمام خدماتی که در قالب بیمه تکمیلی ارائه می‌شوند و بیمه‌گران بابت آنها سرانه دریافت می‌کنند، اصولا برای پوشش بیمه پایه تعریف می‌شود و این بر خلاف سیاست‌هایی است که باید در حوزه سلامت اعمال شوند.»

او ادامه داد: «تکالیفی که در قانون اساسی و سیاست‌های کلی حوزه تامین اجتماعی و سلامت که توسط رهبری اعلام شده، موید آن هستند که خدماتی که الان به اسم بیمه تکمیلی ارائه می‌شود، باید در قالب بیمه پایه ارائه می‌شد.»

صندوق بازنشستگی کشوری نیز به سمت بیمه تکمیلی رفته است

نایب ریس اتحادیه پیشکسوتان جامعه کارگری اظهار کرد: «متاسفانه باقی بیمه‌های پایه نیز این مسیر را طی می‌کنند. صندوق بازنشستگی کشوری که دومین صندوق بازنشستگی بزرگ کشور است نیز با وجود تعریف بیمه پایه در قالب بیمه سلامت، به سمت بیمه تکمیلی رفته است.»

حیدری در پایان خاطرنشان کرد: «این یک آسیب برای نظام سلامت کشور است که سیاست‌گذار باید برای حل این مشکل و تامین مالی آن که روزبه‌روز هم سخت‌تر می‌شود، برنامه‌ریزی کند.»