معاون بیمه و درمان اداره کل خدمات درمانی استان خراسان رضوی خبر داد:

پرداخت 95 درصد هزینه خدمات بستری توسط بیمه ها در طرح پزشک خانواده

معاون بیمه و درمان اداره کل خدمات درمانی استان خراسان رضوی گفت: پرداخت 95 درصد هزینه خدمات بستری طبق تعرفه های مصوب هیئت وزیران در بخش دولتی به عهده بیمه ها خواهد بود.

کد خبر: ۱۹۵۷۸۰

پنجشنبه - ۲۲ تير ۱۳۹۱ / July 12, 2012

به گزارش خبرنگار«خبرگزاری دانشجو» از مشهد، صاحب جمعی ظهر امروز در نشست خبری پزشک خانواده در مرکز بهداشت استان با تشریح طرح پزشک خانواده تصریح کرد: هرگاه پزشک خانواده به هر دلیلی یکی از افراد تحت پوشش خود را به پزشک متخصص ارجاع دهد این افراد در مراجعات سرپایی در بخش دولتی و خصوصی 10 درصد ویزیت را پرداخت می کنند و در صورتی که مراجعه به بخش خصوصی داشته باشد 90 درصد یک ویزیت کامل به علاوه یک ویزیت کامل دولتی را به پزشک پرداخت خواهند کرد.

معاون بیمه و درمان اداره کل خدمات درمانی استان خراسان رضوی گفت: چنانچه فرد به بخش دولتی مراجعه کند سه ویزیت دولتی توسط  بیمه ها پرداخت خواهد شد و در صورتی که فرد خارج از سیستم ارجاع به پزشک متخصص مراجعه کند بایستی 100 درصد ویزیت پزشک متخصص را شخصا پرداخت کند و تمام هزینه های دارویی نیز به عهده بیمار خواهد بود.

صاحب جمعی اظهار کرد: پرداخت 95 درصد هزینه خدمات بستری طبق تعرفه های مصوب هیئت وزیران در بخش دولتی به عهده بیمه ها خواهد بود که با تائید پزشک خانواده و با نظر ستاد استان تا 50 درصد حق الزحمه پزشک معالج به این مبلغ اضافه خواهد شد.

معاون بیمه و درمان اداره کل خدمات درمانی استان در خصوص هزینه پرداختی در آزمایشگاه ها در خدمات سرپایی بیان داشت: اگر نسخه بیمار توسط پزشک خانواده، متخصص و فوق متخصص به آزمایشگاه ها و در قالب نظام ارجاع باشد 70 درصد هزینه در بخش دولتی و بخش خصوصی به عهده سازمان های بیمه خواهد بود.

وی افزود: اگر بیمار برای دریافت خدمات آزمایشگاهی و تصویر برداری به مراکز غیر طرف قرارداد مراجعه کند پرداخت صد درصد هزینه ها به عهده وی خواهد بود و در خارج از نظام ارجاع نظام هزینه های آزمایشگاهی و تصویربرداری به عهده بیمار خواهد بود.

صاحب جمعی در پایان گفت: نسخه دارویی که پزشک خانواده متخصص می پیچد طبق قیمت مصوب شده و مشروط بر اینکه این دارو در بیمه ها تعریف شده باشند 70 درصد آن را بیمه پرداخت می کند.