براساس مصوبه هیات وزیران؛

تعرفه همودیالیز و پوشش جدید بیمه‌ای دارو و خدمات اعلام شد

براساس مصوبه هیات وزیران، تعرفه همودیالیز بخش خیریه و خصوصی، دیالیز صفاقی و پوشش جدید بیمه‌ای دارو و خدمات اعلام شد.

کد خبر: ۲۴۰۰۹۸

شنبه - ۲۸ ارديبهشت ۱۳۹۲ / May 18, 2013

به گزارش گروه علمی «خبرگزاری دانشجو»، براساس این مصوبه که از سوی معاون درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به رؤسای دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسر کشور ابلاغ شده است؛ تعرفه همودیالیز در بخش خصوصی و خیریه معادل 125 واحد (K داخلی دیالیز) در بخش دولتی محاسبه می‌شود.

همچنین فرانشیز سهم پرداختی بیمار از این تعرفه صفر است و 100 درصد این تعرفه توسط سازمان‌های بیمه‌گر پرداخت می‌شود.

براساس این مصوبه معادل (92) واحد (K داخلی سایر خدمات) در هر ماه از سوی سازمان‌های بیمه‌گر پایه به عنوان تعرفه نگهدارنده برای پزشک در بیماران دیالیز صفاقی بابت آموزش‌های ماهیانه و سایر خدمات ارایه شده به بیماران دیالیز صفاقی (حداقل (73) دقیقه در ماه) به همراه حداقل یک ویزیت ماهیانه توسط نفرولوژیست، منوط به رعایت راهنمای طبابت بالینی که توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ارایه می‌شود و براساس فهرست خدمات که به مهر دفتر هیئت دولت تأیید شده است، قابل محاسبه و پرداخت است.

براساس بند دیگری از این مصوبه، آلو گرافت‌های استخوانی، پوستی، پوششی، دریچه قلب و تاندون مشمول تعهدات بیمه‌ای سازمان‌های بیمه‌گر قرار می‌گیرد.

همچنین سایر تعهدات بیمه‌ای سازمان‌های بیمه‌گر اسپری بودزوناید/ فورمترول (320) میلی گرم در (9) میلی‌گرم و (160) میلی‌گرم در (5/4) میلی‌گرم و تزریقی لوپرورلین (75/3) میلی‌گرم براساس برگه مورد تائید شورای تدوین تعهدات دارویی سازمان‌های بیمه‌گر و دو داروی لارونیداز (مورد مصرف در مورد بیماران موکوپلی ساکاریدوزیس تیپ یک (MPS-1) که بیماری متابولیک وراثتی است) و داروی ایمی گلوسراز (مورد مصرف در بیماران مبتلا به گوشه) منوط به رعایت گایدلاین وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی توسط ارایه دهندگان خدمت، فرانشیز بیمار از سوی سازمان‌های بیمه‌گر پرداخت می‌ شود و اخذ وجه از بیمار برای دریافت داروهای یاد شده ممنوع است.

مصوبه تعرفه همودیالیز و تعهدات بیمه‌ای سازمان‌های بیمه‌گر برای داروهای مربوطه به امضای محمدرضا رحیمی معاون اول رئیس جمهور رسیده است.