چالش اصلی طرح تحول سلامت ناپایداری منابع مالی است/ دستاورد طرح کاهش هزینه ازجیب مردم

عضوهیات مدیره مجمع انجمن های علمی گروه پزشکی ایران گفت: دستاورد بزرگ طرح تحول سلامت کاهش هزینه های درمانی بیماران است و چالش اصلی این طرح جوابگو نبودن ظرفیت بیمارستانهای دولتی و ناپایدار بودن منابع مالی است.

کد خبر: ۴۹۲۶۱۸

دوشنبه - ۱۰ اسفند ۱۳۹۴ / February 29, 2016

به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری دانشجو، به نقل از سازمان نظام پزشکی، دکترعزت اله گل علیزاده درچهارمین نشست بررسی دستاوردها، چالش ها و فرصت های طرح تحول نظام سلامت، به دستاوردهای طرح تحول سلامت اشاره کرد و افزود: ایجاد عدالت و افزایش رضایتمندی بیماران، تقلیل هزینه های بیماران و خانواده ها، فعال شدن پیکره درمان در سطوح مختلف کارکنان، بهره مندی همه اقشار جامعه از طرح تحول سلامت، توجه به نقاط قوت منطقه ای، افزایش حقوق کارمندان در حوزه درمان و ایجاد انگیزه بیشتر، ارتقای وضعیت هتلینگ در بیمارستان های دولتی، افزایش سهم نظام سلامت از منابع بودجه عمومی، تجمیع مسائل درمانی و مدیریت متمرکز بر آن، تاثیر بر بازار تجهیزات پزشکی و کاهش پرداختی از جیب از دستاوردهای طرح تحول سلامت است.

وی به چالش ها و نقاط ضعف طرح تحول سلامت نیزاشاره کرد وادامه داد: جوابگو نبودن ظرفیت بیمارستان های دولتی ، ناپایدار بودن منابع مالی، افزایش بار کاری و خطر افت کیفیت خدمات، فقدان پایش موثر عملکرد کارکنان، نبود نظام پیشگیری در کنار نظام و درمان، عدم مشورت با انجمن های علمی در تدوین طرح تحول، عدم وجود ضمانت اجرایی و اجرایی نشدن برخی بند ها و وجود اشکال و ایرادگیری در پذیرش و پرداخت ها توسط سازمان های بیمه گر از ضعف های مهم و اساسی در راستای اجرای طرح تحول سلامت در کشور است.

وی عدم توجه به حذف عوامل بیماری زا به عنوان نمونه در فرآوری مواد غذایی وهمچنین آلودگی هوا و آلودگی محصولات کشاورزی به سموم آفت کش ها و کودهای شیمیایی، عدم ادغام شیوه های بهداشتی و پیشگیری طب سنتی، عدم تعیین و تکلیف پزشکان در بخش دانشگاهی وخصوصی، نبود نظارت کافی، نظارت شعارگونه بر امر درمان، نبود محاسبه دقیق بار مالی و تحمیل بار مالی سنگین به کشور، رسانه ای کردن بسیاری از مشکلات و ایجاد شکاف بین مردم و پزشکان، لابی افراد خاص در تصمیمات وزارت بهداشت به جای انجمن ها، تعیین تعرفه ها بر اساس قدرت سیاسی اجرایی گروه مربوطه به جای واقعیت و عدم جامع نگری و اتخاذ تصمیمات عجولانه را از دیگر ضعف و چالش های این طرح عنوان کرد.

وی خاطرنشان کرد: نبود وقت کافی برای کارشناسی دقیق، استفاده نکردن از پایلوت و تجربیات مشابه کشورهای دیگر، انفعالی بودن طرح برای رفع معضلات درمان، نبود برنامه ریزی کارشناسی در تمام شئونات وزارت بهداشت، دست کاری در کتاب ارزش گذاری نسبی، تبعیض در تعرفه ها براساس چانه زنی افراد نه انجمن ها، ندادن دستاوررد خاصی از سوی این طرح به جامعه و عدم توجه به رضایت کادر درمانی از دیگر ضعف های این طرج به شمار می رود.

گل علیزاده با بیان اینکه همچنین در17 اولویت طرح تحول هیچ اولویتی به داروسازان داده نشده است، افزود: افزایش پرداختی بیماران در برخی جاها، عدم هماهنگی سازمانهای مختلف مرتبط با سلامت، درمان محوری و بیمار محوری به جای سلامت محور بودن، غیرپایدار بودن منابع و غفلت از آموزش و توسعه انسانی از دیگر ضعف ها و چالش ها در راستای برگزاری طرح تحول سلامت محسوب می شود.

وی راهکارها و پیشنهادات لازم برای اجرای طرح تحول سلامت را استخراج چالش ها و پیشنهاد راهکارهای ارتقای کیفیت، توجه خاص به زیرساخت های بهداشتی درمانی کشور، ارتقای کیفیت خدمات بیمارستان های دولتی، تعیین منابع مالی پایدار، اولویت قراردادن پیشگیری از بیماری ها در جامعه، استفاده از آموزه های طب سنتی و تدابیر درمانی غیر دارویی، سپردن حیطه آموزش کارگاهی و همچنین کنترل و ارزشیابی به انجمن ها، ارائه درمان و مشاوره به صورت تیمی، استفاده بهینه از رسانه های جمعی در بحث آموزش همگانی، دخالت دادن انجمن ها در تدوین گاید لاین ها، اتصال انجمن ها به وزارت بهداشت و دادن جایگاه به آن ها، لزوم توجه پزشکان به حرمت سلامت مردم و نه تنها حرمت حرفه و همکاران، تعیین حداقلی پکیج بیمه ها عنوان کرد.

عضو هیات مدیره مجمع انجمن های علمی گروه پزشکی ایران خاطرنشان کرد: راستی آزمایی درمورد توان پرداخت بیمه شدگان، راه اندازی پزشک خانواده و پرونده الکترونیک سلامت، لزوم خدمت محوری به جای پزشک محوری، اصلاح طرح در حین اجرا و عدم توقف آن، استفاده بیشتر از توانمندی انجمن ها با نظرخواهی از آنان، توجه به پیشگیری از بیماری ها، حل مشکلات هر گروه از پزشکان در انجمن مربوطه، اولویت قرار دادن بهداشت دهان و دندان و پیوست سلامت دهان و دندان در تمام سیاست در بهداشت کشور از دیگر راهکارها برای اجرای بهتر طرح تحول سلامت است.