معاون سازمان بیمه سلامت کشور:

۴۰ میلیون نفر در کشور از خدمات بیمه سلامت استفاده می‌کنند

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت کشور گفت: ۴۰ میلیون نفر در سطح کشور از خدمات بیمه سلامت استفاده می‌کنند.

کد خبر: ۷۰۷۶۴۱

يکشنبه - ۱۱ شهريور ۱۳۹۷ / September 02, 2018

به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری دانشجو، سیدمرتضی ادیانی عصر امروز در جلسه با مدیرکل بیمه سلامت استان گلستان و جمعی از مسوولان دانشگاه علوم پزشکی استان پیرامون آخرین وضعیت اجرای نظام ارجاع الکترونیک در گلستان اظهار کرد: ۱۸ میلیون و ۳۰۰ هزار دفتر معتبر بیمه روستایی در کشور وجود دارد که از خدمات بیمه روستایی بهره‌مند می‌شوند.

وی تصریح کرد: سازمان بیمه سلامت از سال ۱۳۸۴ نسبت به راه اندازی بیمه روستایی اقدام کرد، جمعیت روستاییان حدود ۲۸ میلیون نفر بود که با نوساناتی طی یک الی دو سال گذشته ۲۲ میلیون نفر مورد تایید ما قرار گرفت.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت کشور افزود: از سال ۱۳۹۱ طرح پزشک خانواده شهری در استان‌های فارس و مازندران راه‌اندازی شد و از خرداد سال ۱۳۹۶ اجرای نظام ارجاع الکترونیک در ۱۰ استان کشور پیشنهاد شد که استان گلستان به طور عملی اجرایی شد.

ادیانی سطح بندی خدمات را یکی از مولفه‌های مهم در طرح پزشک خانواده دانست و ابراز کرد: آنچه که به عنوان زیرساخت مورد تاکید ما بوده، موضوع پرونده الکترونیک و استقرار سیستم الکترونیک است.

وی با بیان اینکه نسخه نویسی الکترونیک یکی از زیرساخت‌های مهم در نظام ارجاع الکترونیک است، گفت: رونمایی از نسخه الکترونیک بیمار در سیستم ناب امروز در شهرستان آق‌قلا راه اندازی شد که با اجرای آن اطلاعات افرادی که خدمات دریافت می‌کنند در سیستم ثبت شود که بخشی از این مهم در استان گلستان در حال اجرا است.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت کشور افزود: وقتی بیمار به نخستین گیت درمانی مراجعه می‌کند اگر نیاز به مراجعه به سطح بالاتری از دریافت خدمات باشد توسط پزشک خانواده هدایت خواهد شد قرار است با نسخه‌های الکترونیکی تبادل اطلاعات با سهولت بیشتری انجام گیرد.

ادیانی بیان کرد: بر اساس نسخه نویسی الکترونیک، بیماران به سمت پزشکان در سطوح مختلف هدایت می‌شوند تا از سردرگمی و تعدد مراجعه به پزشک، رهایی یابند.

وی گفت: در طرح پزشک خانواده سطح بندی خدمات انجام می‌شود و مسیر درمان مشخص خواهد شد چه به لحاظ اینکه بیمار متولی داشته باشد و یا در حین درمان و در مسیر مراجعه به پزشک قرار بگیرد ضرورت دارد اطلاعات جامعی از بیمار داشته باشیم و این مهم نیازمند پزشک خانواده و اجرای نظام ارجاع الکترونیک است.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت کشور با اشاره به اینکه نظام ارجاع الکترونیک وظیفه هدایت بیمار در سطح الکترونیک تراکنش‌ها و حفاظت مالی از بیمه شده را انجام می‌دهد، ادامه داد: در نظام ارجاع الکترونیک، حفاظت از بیمار و درمان آن نیز بسیار حائز اهمیت است.

ادیانی افزود: گاهی اوقات برخی از بیماران از درمان زیاد رنج می‌برند لذا ابتدا باید هرکس پزشک خانواده خود را انتخاب کند چنانچه این افراد به یک بیماری یا عارضه دچار شدند به پزشک خانواده مراجعه می‌کنند و پزشک آن‌ها را راهنمایی خواهد کرد که آیا لازم است به سطوح بعدی درمان ارجاع داده شود یا خیر و یا در همان سطح درمان شوند.

وی با اشاره به اینکه ۶ هزار و ۵۰۰ پزشک خانواده در سطح کشور به روستاییان خدمات می‌دهد، گفت: در استان گلستان ۲۴۰ پزشک خانواده روستایی در نظام ارجاع الکترونیک فعالیت می‌کنند.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت کشور افزود: بخشی از دغدغه‌ها در اجرای نظام ارجاع الکترونیک مسائل زیرساختی و نرم افزاری است.

ادیانی؛ موضوع فرهنگ سازی را برای گرایش مردم در دریافت خدمات نظام ارجاع الکترونیکی مهم خواند و گفت: بیمار باید بداند که نظام ارجاع الکترونیک بهترین راه حل برای گرفتن خدمات درمانی خواهد بود، بسیاری از کشور‌های دنیا امروزه از طریق نظام ارجاع الکترونیک به مردم خدمات می‌دهند.

وی با اشاره به اینکه استان گلستان پایلوت نظام ارجاع الکترونیک شده است؛ هدف از اجرای این طرح را داشتن پرونده الکترونیک برای یکایک افراد عنوان کرد و افزود: هدف غایی ما اجرای این طرح در سطح کشور است.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت کشور ابراز کرد:همه مردم نیاز به پرونده الکترونیک و پزشک خانواده دارند استان گلستان در این زمینه جزو استان‌های پیشگام است.

وی با اشاره به اینکه پاسخگویی در زمینه پزشک خانواده رضایتمندی زیادی به دنبال دارد، گفت: در نظام ارجاع الکترونیک، تاریخچه بیماری افراد ثبت می‌شود.

ادیانی با بیان اینکه ۴۰ میلیون نفر در سطح کشور از بیمه سلامت خدمات می‌گیرند، ابراز کرد: کسانی که بیمه نباشند، می‌توانند از چتر خدماتی این بیمه بهره‌مند شوند و کسانی که از لحاظ مالی در مضیغه باشند می‌توانند به صورت رایگان زیر پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند.