رفع هم‌پوشانی ۲ میلیون بیمه‌شده در کشور

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از رفع هم‌پوشانی دو میلیون نفر بیمه شده در سطح کشور خبر داد و گفت: آئین‌نامه ارزیابی وسع در کمیته تخصصی کمیسیون اجتماعی دولت تصویب و به زودی تحویل صحن علنی مجلس خواهد شد.

کد خبر: ۷۶۳۳۷۹

شنبه - ۲۱ ارديبهشت ۱۳۹۸ / May 11, 2019

به گزارش گروه استانی خبرگزاری دانشجو، طاهر موهبتی عصر امروز در نشست خبری، با بیان اینکه سازمان بیمه سلامت با ۴۴ هزار ارائه‌دهنده خدمت در کشور قرارداد دارد، اظهار داشت: سازمان بیمه سلامت ۴۰ میلیون نفر از جمعیت کشور را تحت پوشش دارد.

وی با اشاره به اینکه ۸۵ درصد از بیمه‌شدگان بیمه سلامت به طور رایگان بیمه هستند، بیان داشت: متأسفانه افرادی از بیمه رایگان استفاده کردند که مستحق نبودند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از ایجاد زیرساخت‌های پایگاه بیمه‌شدگان درمان کشور در بیمه سلامت ظرف شش ماه آینده خبر داد و افزود: در طی سال حدود ۲۰۰ میلیون بار بیمه‌شدگان به مراکز ارائه دهنده خدمت مراجعه دارند.

۲۴۰۰ قلم دارو تحت پوشش بیمه سلامت

موهبتی با اشاره به اقلام دارویی تحت پوشش بیمه سلامت، عنوان کرد: در حال حاضر دو هزار و ۴۰۰ قلم دارو تحت پوشش بیمه سلامت است و همچنین چهار هزار و ۹۰۰ خدمت توسط این سازمان به مردم ارائه می‌شود.

وی از رفع هم‌پوشانی دو میلیون نفر بیمه شده در سطح کشور خبر داد و افزود: آئین‌نامه ارزیابی وسع در کمیته تخصصی کمیسیون اجتماعی دولت تصویب و به زودی تحویل صحن علنی مجلس خواهد شد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران یکی از معضلات پیش روی بیمه سلامت را افراد دارای دو دفترچه و یا بیشتر دانست و گفت: چهار میلیون و ۸۰۰ هزار نفر در کشور، هم دفترچه بیمه سلامت و هم دفترچه بیمه تأمین اجتماعی داشتند که حدود دو میلیون نفر از این تعداد از پوشش بیمه سلامت حذف شدند.

۷۰ هزار بیمار خاص تحت پوشش بیمه سلامت

موهبتی با اعلام اینکه در حال حاضر ۷۰ هزار بیمار خاص تحت پوشش بیمه سلامت هستند، مطرح کرد: پنج گروه از بیماران خاص (بیماران کلیوی، تالاسمی، MS، هموفیلی و دیالیز) از طرف وزارت بهداشت به بیمه سلامت معرفی و در سراسر کشور تحت پوشش بیمه‌ای پایه سلامت قرار دارند.
وی از حذف دفترچه در بیمارستان‌های دولتی خبر داد و بیان داشت: در سال جاری در ۳۰ درصد شهر‌های کشور نسخه الکترونیکی اجرا می‌شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از اجرای طرح تبادل الکترونیک و رسیدگی اسناد بستری در ۶۰ بیمارستان کشور خبر داد و گفت: امیدواریم تا پایان امسال این مهم در ۵۰۰ بیمارستان دولتی اجرایی شود.

هیچ محدودیت برای بیمه مردم وجود ندارد

موهبتی با اعلام اینکه هم‌اکنون هیچ محدودیت برای بیمه مردم وجود ندارد و زندانیانی که تحت پوشش هیچ بیمه‌ای نیستند طی تفاهم‌نامه‌ای تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند، تبیین کرد: مطالبات بیمه سلامت از ۱۴ ماه اکنون به ۳.۵ ماه کاهش یافته است.

وی از آغاز رسیدگی الکترونیکی به اسناد بستری در بیمارستان‌های بیرجند خبر داد و گفت: سال جاری به لحاظ اعتبارات سخت است لذا شرایط امروز کشور ایجاب می‌کند از تنش و بحران داخلی جلوگیری کنیم.