مصرف مکمل ویتامین دی (D) را فراموش نکنید

با توجه به شیوع بالای کمبود ویتامین "D" در جامعه، قبل از ارائه مگادوز یا دوز پيشگيري (ماهي يك عدد مكمل 50000 واحدي)، اجرای دستورالعمل های موجود مکمل یاری ویتامین D ضروری است.

کد خبر: ۸۶۶۸۷۷

چهارشنبه - ۱۵ مرداد ۱۳۹۹ / August 05, 2020

به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری دانشجو، با توجه به شیوع بالای کمبود ویتامین "D" در جامعه، قبل از ارائه مگادوز یا دوز پیشگیری (ماهی یک عدد مکمل ۵۰۰۰۰ واحدی)، اجرای دستورالعمل‌های موجود  مکمل یاری ویتامین  D  ضروری است  و اندازه‌گیری سطح سرمی ویتامین "D" فقط در مواردی که پزشک تشخیص داده است باید انجام شود.  ویتامین D به عنوان ویتامین محلول در چربی دارای نقش‌های متعددی در بدن می‌باشد از جمله شرکت در متابولیسم کلسیم و فسفر در سلامت استخوان و تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل بیماری‌ها از جمله بیماری‌های تنفسی. کمبود ویتامین D در بروز بیماری‌های غیرواگیر، از جمله سرطان، بیماری‌های قلبی-عروقی، دیابت و بیماری‌های خودایمنی دیده شده است.

از جمله راهکار‌های پیشگیری و کنترل کمبود ریز مغذی‌ها درسیستم بهداشتی درمانی کشور: مکمل یاری، غنی سازی مواد غذایی وآموزش و اصلاح الگوی غذایی جامعه است.  ویتامین D را می‌توان از سه منبع دریافت کرد: تولید در داخل بدن از طریق قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید، مصرف مواد غذایی و نوشیدنی‌های حاوی ویتامین D و مصرف مکمل.

مقادیر مورد نیاز به ویتامین D برای هریک از گروه‌های سنی و فیزیولوژیک مطابق  جدول شماره ۱ می‌باشد.

جدول ۱:  مقادیر مورد نیاز روزانه ویتامین D برحسب گروه سنی و فیزیولوژیک

گروه سنی

واحد بين المللي در روز( Iu/d)

نوزادان 0تا 6 ماه

400

نوزادان از 6 ماه تا 1 سال

400

کودکان 1 تا 3 سال

600

کودکان 4 تا 8 سال

600

کودکان از 8 تا 18سال

600

افراد 19 تا سن 70 سالگي

600

افراد 71ساله و بیشتر( زنان)

600

افراد 71ساله و بیشتر( مردان)

800

جدول2: طبقه بندي کفايت 25 دي هيدروکسي ويتامين D3 سرم (منبع: انجمن غدد درون ریز امریکا 2011)

طبقه بندي

25 دي هيدروکسي ويتامين D3(نانو گرم بر میلی ليتر )

کمبود(deficient)

< 20

ناکافي(insufficient)

21–29

کافيsufficient))

> 30

مسمومیت(Toxic)

> 100

با توجه به اینکه کمبود ویتامین D مطابق جدول شماره 2 در حال حاضر از مشکلات شایع در کشور به شمار می رود. به طوری که شیوع کمبود ویتامین Dاز حدود 24 درصد در کودکان 23-15 ماهه تا 86 درصد در مادران باردار متغیر است و این کمبود در شهرها بیشتر از مناطق روستایی در همه گروه های سنی دیده می شود بنابراین برنامه مکمل یاری مطابق جدول شماره 3 در حال اجرا در کشور می باشد:

جدول3: برنامه کشوری مكمل یاری ویتامین D

نام مکمل

شکل دارو

گروه سني

مقدار و روش دادن مکمل

مولتي ويتامين يا ويتامين آ+د

قطره

شروع از روز 3 تا 5 تولد تا پايان 24 ماهگي

روزانه يک سي سي قطره آ + د يا مولتي ويتامين معادل 25 قطره در روز

ويتامين D

پرل

نوجوانان سن مدرسه (18-12 سال)

در طی 9 ماه از سال تحصیلی  هرماه يک عدد قرص ژله ای 50 هزار واحدي

پرل

جوانان

ماهانه يک عدد قرص ژله ای 50 هزار واحدي

پرل

ميانسالان

ماهانه يک عدد قرص ژله ای 50 هزار واحدي

پرل

سالمندان

ماهانه يک عدد قرص ژله ای 50 هزار واحدي

پرل

مادران باردار

از شروع بارداری تا هنگام زایمان روزانه يک عدد قرص ژله ای 1000 واحدی

پرل

مادران شیرده

در 6 ماهه اول شیردهی روزانه يک عدد قرص ژله ای 1000 واحدی

کلسيم/ کلسيم D

قرص

سالمندان

روزانه يک عدد قرص حاوي 200 یا 400 یا 500 ميلي گرم کلسيم و 400 واحد بين المللي ويتامين D

در مورد کودکان (2 تا 8 سال):در حال حاضر برنامه کشوری برای مکمل یاری آنها درنظر گرفته نشده است. با توجه به توصیه های کمیته کشوری پیشگیری و کنترل کمبود ویتامینD،  به مادران آموزش داده شود که هر 2 ماه یکبار یک عدد مکمل 50 هزار واحدی ویتامین D تهیه و به کودک خود بدهند.

مکمل های تجویز شده از طریق سیستم بهداشتی درمانی تامین کننده بخشی از نیازها می باشد و مابقی باید از طریق منابع غذایی حاوی کلسیم (شیر و لبنیات، انواع کلم، حبوبات و ...) و ویتامین D (ماهی های چرب، لبنیات، زرده تخم مرغ و ...) تامین شود.

مصرف همزمان مکمل 50 هزار واحدی ویتامین D با قرص کلسیم D بدون اشکال بوده و در محدوده ایمن از نظر دریافت ویتامین D قرار دارد. مکمل کلسیم همراه یا بعد از غذا میل شود.

براي پيشگيري از كمبود ويتامين "D" در زنان باردار، لازم است مطابق با دستورعمل مكمل ياري روزانه مادران باردار (1000 واحد روزانه)اقدام شود.

با توجه به اين كه نوع تزريقي ويتامين "D"، زيست دسترسي خوبي ندارد لذا در سطح پيشگيري از كمبود این ويتامين، شکل تزریقی آن توصيه نمي‌شود.

مصرف مکمل ویتامین D در ارتباط با بیماری با ویروس کرونا (COVID -19):

در حال حاضر سازمان جهانی بهداشت هیچ گونه توصیه جدیدی مبنی بر مصرف مکمل ویتامین D به منظور پیشگیری از بیماری های تنفسی و ویروس کرونا (COVID -19)ارائه نکرده است . لذا برنامه مکمل یاری ویتامین D  مطابق با دستورالعمل های موجود برای گروههای سنی مختلف باید اجرا شود و مواردی که با تشخیص پزشک دچار کمبود ویتامین D می باشند توسط پزشک معالج و با استفاده از پروتکل های درمانی انجام می شود.