49 درصد نسخ در ايران شامل داروهاي تزريقي است

به گزارش خبرنگار علمي «خبرگزاري دانشجو»، دكتر عليرضا زالي امروز در حاشيه نشست كميته كشوري تجويز و مصرف منطقي دارو در ساختمان وزارت بهداشت با اشاره به همكاري سازمان نظام پزشكي و وزارت بهداشت در زمينه كنترل مصرف و تجويز دارو در كشور، اظهار داشت: سرانه مصرف دارو در ايران، سرانه استانداردي نيست.

وي با بيان اينكه در حال حاضر ميزان متوسط تجويز نسخ در كشور 3.5 است، افزود: با وجود اينكه از سال 85 تا حدودي ميزان تجويز مصرف دارو كاهش يافته، ولي طي چهار سال اخير،  اين ميزان كاهش شيب ملايم تري داشته و همچنان تعداد قابل توجهي از داروها در كشور تجويز و مصرف مي شود.

قائم مقام سازمان نظام پزشكي با تاكيد بر لزوم فرهنگ سازي ويژه در زمينه تجويز و مصرف منطقي دارو در كشور تصريح كرد: برخي از اختلالات فرهنگي مصرف دارو در سال‌هاي اخير در بين مردم نهادينه شده است.

زالي مصرف خودسرانه دارو را يكي از اين اختلالات دانست و ادامه داد: همچنين يكي ديگر از مواردي كه به اشتباه در بين مردم نهادينه شده، اين است كه دوره تكميل دارويي بيماران به اتمام نمي رسد و اين امر باعث مي شود تا يك بيماري ساده كه با دارويي ساده و به راحتي قابل درمان بوده پيچيده تر شود و همين امردر آينده استفاده از داروهايي گران قيمت و درمان پيچيده تر را مي طلبد.

وي با بيان اينكه ايران در بين كشورهاي منطقه بالاترين ميزان مصرف داروهاي تزريقي را به خود اختصاص داده است، گفت: در حال حاضر بر اساس ارزيابي‌هاي صورت گرفته در سال‌هاي 88-89، 49 درصد نسخه‌ها شامل داروهاي تزريقي هستند.

قائم مقام سازمان نظام پزشكي اضافه كرد: بخش زيادي از اين پاسخ پزشكان به دليل درخواستي است كه از طرف بيمار القاء مي شود، بنابراين بايد اين تفكر را بين مردم نهادينه كرد كه در بين راه‌هاي تجويز دارو، داروهاي تزريقي پايين ترين ميزان اثربخشي را دارند.

زالي با بيان اينكه 14 ميليون مورد از 67 ميليون نسخ بررسي شده مربوط به تجويز آنتي بيوتيك‌ها بوده است، گفت: آنتي بيوتيك‌هايي چون سفكسيم و پني سيلين 6.3.3 بيشترين درصد ميزان تجويز را به خود اختصاص داده اند.

وي تاكيد كرد: مصرف بي رويه آنتي بيوتيك‌ها باعث ايجاد مقاومت در برابر ميكروب‌هاي موجود مي شود؛ لذا بايد فرهنگ سازي در اين خصوص در بين مردم صورت گيرد.

 

قائم مقام سازمان نظام پزشكي بيان داشت: ميزان تجويز آمپول دگزامتازون كه نوعي كرتون است نيز در كشور بيش از حد معمول بوده، در حالي كه مصارف اين دارو بر اساس استانداردهاي جهاني بسيار محدود است.

زالي افزود: با وجود اينكه دگزامتازون تجلي يك كرتون سريع الاثر است و با مصرف اين دارو علائم بيماري فرد بسيار سريع فروكش مي كند، ولي مشكلات و عوارض بسياري را براي فرد به همراه خواهد داشت.

وي با اشاره به عوارض تجويز نا‌به‌جاي داروي دگزامتازون تصريح كرد: در صورتي كه بيماري در طول سال بين سه تا پنج بار آمپول دگزامتازون تزريق كند، غده فوق كليه وي در آستانه آسيب قرار گرفته و در صورتي كه در آينده فرد به دليل مواردي چون تصادف يا عمل‌هاي جراحي نياز به كرتون زياد داشته باشد، قطعاً اين دارو اثرگذاري لازم را در بدن وي نخواهد داشت.

قائم مقام سازمان نظام پزشكي بروز آب مرواريد را يكي ديگر از عوارض مصرف نابه جاي داروي دگزامتازون دانست و گفت: در ايران سن بروز بيماري آب مرواريد رو به كاهش است؛ لذا بايد در اين زمينه اين مسئله مورد توجه قرار گيرد.

زالي تاكيد كرد: داروي دگزامتازون باعث تشديد بيماري گوارش در افرادي كه مشكل گوارش دارند، مي شود و همچنين بيماراني كه فشار خون بالا دارند، ممكن است با مصرف اين دارو دچار افزايش ناگهاني فشار خون شوند.

 

وي تاكيد كرد: در عين اينكه بايد اصلاح حرفه‌اي پزشكان در قالب آموزش‌هاي قبل از فارغ التحصيلي و بازآموزي صورت گيرد، ولي تجربه كشورهاي توسعه يافته حاكي از آن است تا زماني كه فرهنگ عمومي مردم در زمينه مصرف دارو بهينه نشود، پروتكل‌هاي كشوري نيز موفق نخواهند بود.

قائم مقام سازمان نظام پزشكي ارائه بسته‌هاي آموزشي در مدارس و طراحي 324 برنامه تلويزيوني و راديويي در زمينه تجويز و مصرف منطقي دارو را از جمله اقدامات صورت گرفته در اين زمينه دانست و افزود: 27 درصد بار تحميلي به سازمان‌هاي بيمه گر و هزينه‌هاي تحميلي به مردم در زمينه داروهايي است كه به دليل مصرف نا به جا و غيرمنطقي صورت مي گيرد.

زالي اعمال سياست هاي تشويقي و تنبيهي را از جمله برنامه‌هاي وزارت بهداشت و كميته كشوري تجويز و مصرف منطقي دارو عنوان و اضافه كرد: در مواردي كه پزشكي بيش از حد متعارف دارو تجويز كند، مكانيزم‌هاي مختلفي براي اصلاح رفتار حرفه‌اي وي اعمال خواهد شد.

وي تاكيد كرد: در زمينه آموزش سرپايي كه شامل حوزه دارو نيز مي شود بايد بازنگري جدي در حوزه آموزش صورت گيرد تا فارغ التحصيلان بتوانند در عمل تجربه لازم در عرصه باليني را نيز پيدا كنند.

قائم مقام سازمان نظام پزشكي در پايان خاطرنشان كرد: در كنار گسترش داروهاي جديد بايد از خدماتي چون فيزيوتراپي و توانبخشي كه جايگزين مصرف دارو هستند نيز استفاده شود، در حالي كه برخي از اين خدمات به دليل هزينه بر بودن به نوعي از سبد سلامت مردم در حال حذف شدن هستند./انتهاي پيام/