MRI در تشخيص كمردردها كارآيي ندارد

به گزارش خبرنگار علمي «خبرگزاري دانشجو»، دكتر فرويدن دواچي در بيست و دومين كنگره ساليانه جامعه پزشكان متخصص داخلي ايران كه امروز در سالن همايش‌هاي رازي آغاز به كار كرد، كمردرد را پس از سرماخوردگي شايع‌ترين علت مراجعه بيماران به پزشكان دانست و با اشاره به مطالعه‌اي كه در جامعه آمريكا انجام شده است، اظهار داشت: نتايج اين مطالعه نشان داد كه 25 درصد افراد جامعه آمريكا از كمردرد شكايت داشتند.

 

وي با اشاره به اينكه طبق اين مطالعهCOPCORD  بيست و دو درصد افراد جامعه تحقيق و 42 درصد افراد جامعه روستايي از كمردرد شكايت داشتند، ادامه داد: شايعترين علت كمردرد دلايل مكانيكي است كه 97 درصد علت كمر دردها را به خود اختصاص داده است.

 

عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران افزود: يك درصد عوامل ايجاد كمردردها غيرمكانيكي است كه بيماري‌هاي عفوني و التهابي باعث ايجاد اين نوع كمردردها مي شود.

 

داوچي تصريح كرد: 2 درصد عوامل كمردردها نيز دردهايي هستند كه بيمار به اشتباه احساس مي‌كند مربوط به كمر است.

 

وي با اشاره به تحقيقاتي كه در سال 1991 انجام شد، اظهار داشت: ‌طبق اين تحقيق مهمترين علت كمردرد در عوامل مكانيكي، اختلال ديسك است.

 

عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران ادامه داد: خم و راست شدن زياد، گردش كمر به مدت طولاني، كشيدن سيگار و فاكتورهاي رواني محيطي بخصوص نارضايتي از كار از جمله عوامل تشديد اين مشكل هستند.

 

دواچي تصريح كرد: دردهاي كمر به سه گروه حاد، تحت حاد و مزمن تقسيم مي‌شوند كه دردهاي كمر حاد، ناگهاني شروع شده، ولي دردهاي تحت حاد به تدريج شدت مي‌يابد.

 

وي گفت: دردهاي ايجاد شده در پايين كمر كه در مواردي به منطقه لگن خاصره يا كشاله ران انتشار مي‌يابد، جزو كمردردهاي حاد هستند كه در بسياري از موارد با سرفه و عطسه تشديد مي‌يابند.

 

عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران  اظهار داشت: معاينه اين بيماران به صورت ايستاده انجام مي‌شود كه حالت انحراف ضد درد و محدوديت حركتي دارند؛ به طوري كه اگر نقطه حساس و ديسك‌هايش لمس شود احساس درد خواهند كرد.

 

دواچي ادامه داد: در فرم‌ كمردرد تحت حاد درد ممكن است انتشار يافته و يا در همان محدوده باقي بماند، ولي زماني كه بيمار به جلو خم شود در هنگام بلند شدن احساس درد مي‌كند.

 

وي با اشاره به MRI در حوزه كمردرد اظهار داشت: اگر گروهي از افراد زير 60 سال كه كمردرد ندارند را MRI كنند در 22 درصد موارد به اشتباه ديسك كمر را تشخيص مي‌دهند.

 

عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران ادامه داد: در صورتي كه افراد بالاي 60 بدون هيچ نوع كمردردي MRI انجام دهند 57 درصد به غلط تشخيص ديسك داده خواهد شد.

 

دواچي گفت: ‌MRI در تشخيص درد كارآي ندارد و فقط براي يك درصد كمردردهاي غيرمكانيكي كمك كننده  است.

 

وي با بيان اينكه تشخيص كمردرد باليني خواهد بود، گفت: تشخيص‌هاي پاراكلينيكي در حوزه تشخيصي درد كمر كارآيي چنداني ندارد.

 

عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران با اشاره به مقاله هوگن در سال 1997 يادآور شد: اين تحقيق نشان داد در صورتي كه هيچ نوع درماني براي كمر ارائه ندهيم طي يك ماه اول 30 درصد موارد، طي دو ماه 45 درصد، سه ماهه 65 درصد و در طول يكسال 90 درصد دردهاي كمر خود به خود بهبود مي‌يابند.

 

دواچي اظهار داشت: درمان‌هاي طب سوزني نيز در اين حوزه كارآيي ندارند و طبق مقاله 2006 در حوزه طب سوزني دو گروه بيماران مبتلا به كمر درد انتخاب و گروه اول تحت طب سوزني قرار گرفتند كه گروه دوم طب سوزني را طبق اصول انجام ندادند كه نتايج هر دو گروه يكسان بود.

 

وي در پايان خاطرنشان كرد: طبق تحقيقات بسياري در حوزه دردهاي كمر، جراحي نيز در بهبود اين درد كارآيي چنداني نخواهد داشت./انتهاي پيام/