تعرفه‌هاي درمان غيردولتي باطل شد

به گزارش گروه علمی «خبرگزاری دانشجو»، دكتر سيد شهاب‌الدين صدر در جلسه ديدار روساي بيمارستان‌هاي خصوصي با رئيس كل و مسئولان سازمان نظام پزشكي گفت: با ارائه نظرات کارشناسي و مستند، مبناي رشد تعرفه‌هاي غيردولتي در سال جاري، همان تعرفه‌هاي اعلام شده از سوي سازمان نظام پزشکي براي سال 89 در نظر گرفته شد و با وجود اين که شاهد رشد منطقي و متناسب تعرفه‌هاي غير دولتي در سال 90 نبوديم اما در اين حوزه عقب گرد نيز نداشتيم.

 

وی افزود: در حال حاضر به دليل خدشه قانوني نسبت به روال تعيين و اعلام تعرفه‌هاي سال 90، دولت اين تعرفه‌ها را ابطال كرده و در تلاش است با تشکيل شوراي عالي بيمه سلامت، روند قانوني تعيين تعرفه‌ها را رعايت کند.

 

رئيس كل سازمان نظام پزشكي تصریح کرد: با ترکيب متناسب و کارشناسي شده شوراي عالي بيمه سلامت، تعادل اثرگذاري در اين شورا بين ارائه دهندگان و خريداران خدمات حوزه سلامت برقرار می‌شود.

 

 

صدر گفت: بر اساس قانون برنامه پنجم توسعه، تجميع صندوق‌هاي بيمه‌اي کشور، تشکيل شوراي عالي بيمه سلامت و ايجاد سازمان بيمه سلامت بايد در سال نخست اجراي اين قانون صورت گيرد در حالي که نه تنها هنوز ترکيب و ساختار مشخصي براي شوراي عالي بيمه سلامت در نظر گرفته نشده است بلکه در خصوص تولیت بيمه‌هاي تجميع شده نیز اختلاف نظر وجود دارد.

 

 

وی با اشاره به اینکه بر اساس قانون بيمه‌هاي درماني بايد در هنگام دريافت نسخ پزشکي 60 درصد از هزينه آن را طي مدت دو هفته پرداخته و در مدت دو ماه نير کل حساب را تسويه حساب کنند، تاکید کرد: همچنین در صورت ديرکرد در پرداخت مطالبات جامعه پزشکي سازمان مربوطه باید جريمه پرداخت کند.

 

رئيس كل سازمان نظام پزشكي افزود: در حال حاضر نه تنها به اين قانون عمل نمي‌شود بلکه مطالبات انباشته شده بسياري از اعضاي جامعه پزشکي و مراکز درماني غيردولتي بر دوش بيمه‌ها، به‌ويژه بيمه تامين اجتماعي سنگيني مي‌کند.

 

صدر تصریح کرد: در حال حاضر تمام مطالبات جامعه پزشکي از سوي بيمه‌ها تا ارديبهشت سال 90 پرداخت شده و با مذاکراتي که سازمان نظام پزشکي با مسئولان بيمه‌اي کشور انجام داده، قرار است که پرداخت اين مطالبات از اين پس با رعايت اولويت بخش‌هاي آسيب پذيرتر و در مدت قانوني آن صورت گيرد تا اين مراکز دچار ضرر و زيان مالي جبران ناپذير نشوند.

 

 

وی در ادامه از پيگيري بررسي حذف سقف زماني بيمه مسئوليت پزشکي توسط شرکت‌هاي بيمه‌اي خبرداد و گفت: سازمان نظام پزشکي مطالبات جامعه پزشکي و خواسته‌هاي آنها از بيمه‌ها را با جديت پيگيري مي‌کند و آماده هستيم که ميان نمايندگان بيمارستان‌هاي خصوصي و رئيس کل و مسئولان بيمه مرکزي کشور جلسه‌اي برقرار کنيم تا مشکلات طرفين در آن بررسي و مرتفع شود.

 

رئيس کل سازمان نظام پزشکی تاسيس و آغاز به کار مرکز افکارسنجي سلامت ايران از سوي سازمان نظام پزشکي را از دستاوردهاي مهم این سازمان در سال جاري عنوان و اضافه کرد: نظرسنجي از مردم و اعضاي جامعه پزشکي در تعيين اولويت‌ها و پيش بيني سياست‌ها و برنامه ريزي‌ها اهميت بسيار زيادي دارد و به همين علت اين مرکز مي‌تواند با انجام طرح‌هاي پژوهشي به ابزاري بسيار مفيد در مديريت حوزه سلامت تبديل شود.

 

 

صدر با اشاره به نتايج يکي از آخرين طرح‌هاي پژوهشي و مرکز افکار سنجي سلامت ايران گفت: بر اساس نظرسنجي صورت گرفته از ميان پزشکان، اکثريت قاطع آنها با فارسي نويسي نسخه‌هاي پزشکي مخالف بوده و آن را از اولويت‌هاي نظام سلامت کشور نمي‌دانند.

 

وي ايجاد و اعزام گروه متخصصان داوطلب (مدد) سازمان نظام پزشکي به مناطق محروم کشور براي ارائه خدمات درماني رايگان، انعقاد تفاهم نامه مالياتي و سعي در ايجاد عدالت مالياتي در جامعه پزشکي، ارائه خدمات رفاهي و اجتماعي به جامعه پزشکي، گسترش فعاليت‌هاي صندوق تعاون و رفاه سازمان نظام پزشکي و ايجاد و تقويت فعاليت‌هاي فرهنگي، هنري و ورزشي در بين اعضاي جامعه پزشکي را از ديگر اقدامات سازمان نظام پزشکي در مدت اخير عنوان کرد.