کد خبر:۱۶۸۸۶۱
در اواخر نخستین سال برنامه پنجم
آیا زمان کاهش سهم مردم در هزینههای درمان فرا نرسيده است؟
تامین هزینههای درمان، دغدغه مردمی است که رنج بیماری را بر دوش دارند و این مطالبه رهبر انقلاب همچنان در پی کاغذبازی مسئولان و سیاستگذاران بر زمین مانده است.
گروه علمی «خبرگزاری دانشجو»؛ «ما میخواهیم در نظام سلامت به جایی برسیم که اگر کسی در خانواده مریض شد آن خانواده بیش از رنج مریض داری رنج دیگری نداشته باشد» این همان مطالبه معروف مقام معظم رهبری از نظام سلامت است که طی سال های گذشته بارها به مناسبت های مختلف تکرار شده است.
منظور از اینکه بیمار و خانواده وی در زمان بیماری رنجی جز مریض داری نداشته باشند، این است که بیمار نباید برای دریافت خدمات درمانی دغدغه هایی چون تامین هزینه های درمان را داشته باشد که این امر نیز مستلزم کاهش سهم مردم در هزینه های درمان است؛ موضوعی که در اکثر کشورها محقق شده، اما در ایران همچنان این مردم هستند که بیشترین سهم را در هزینه های درمانی می پردازند؛ بر همین اساس «سهم مردم از هزینه سلامت» بزرگترین چالش نظام سلامت کشور بوده و امروز به مردم، بویژه طبقات محروم و اقشار آسیب پذیر، فشار فراوانی را وارد کرده است.
به دنبال همین مطالبه رهبری بود که در ماده 90 قانون برنامه چهارم توسعه آمد: «به منظور ارتقای عدالت توزیعی در دسترسی عادلانه مردم به خدمات بهداشتی و درمانی و در جهت کاهش سهم خانوارهای کم درآمد و آسیب پذیر از هزینه های بهداشتی و درمانی آنها، توزیع منابع و امکانات بهداشتی و درمانی باید به نحوی صورت گیرد که «شاخص مشارکت عادلانه مالی مردم» به 90 درصد ارتقا یابد و سهم مردم از هزینه های سلامت حداکثر از 30 درصد افزایش نیابد و میزان سهم خانوارهای آسیب پذیر از هزینه های غیر قابل تحمل سلامت به یک درصد کاهش یابد.»
دوره پنج ساله برنامه چهارم توسعه به پایان رسید، اما خبری از کاهش سهم مردم نشد و همچنان مردم در درمان بیماری ها، بجز رنج بیماری دغدغه تامین هزینه های درمان را نيز داشتند و همچنان سهم آنها بیش از بیمه و دولت بود؛ در همین راستا در برنامه پنجم توسعه نیز باز این مسئله به عنوان یکی از اولویت های اصلی حوزه سلامت مورد تاکید قرار گرفت.
در این برنامه آمده است: به منظور توسعه کمی و کیفی بیمههای سلامت، دستیابی به پوشش فراگیر و عادلانه خدمات سلامت و کاهش سهم مردم از هزینههای سلامت به 30 درصد از طرق مختلف مانند اصلاح ساختار صندوق ها، مدیریت منابع، متناسب كردن تعرفهها، استفاده از منابع داخلی صندوق ها و در صورت لزوم از محل کمک دولت در قالب بودجه سنواتی و در طول برنامه اقداماتی از جمله تبیین و ابلاغ ساز و کارهای لازم برای بیمه همگانی و اجباری پایه سلامت را تا پایان سال اول برنامه، فراهم کردن زمینههای لازم را در قالب بودجههای سنواتی برای تحت پوشش قرار دادن آحاد جامعه توسط دولت صورت گیرد.
در حال حاضر در ماه یازدهم سال اول برنامه پنجم توسعه هستیم؛ به گفته سیاستگذاران و کارشناسان حوزه سلامت برای رساندن پرداخت از جیب مردم به 30 درصد تا پایان برنامه پنجم باید سالانه حدود شش درصد سهم مردم در این زمینه کاهش یابد که تحقق این امر تا کنون جای بسی تامل دارد.
کاهش سهم مردم در هزینههای سلامت اولویت دولت نیست
دکتر حسین علی شهریاری، رئیس کميسیون بهداشت با اشاره به عدم تحقق وعده های دولت در زمینه تامين اعتبارات حوزه سلامت در سال جاری می گوید: بر اساس قانون قرار بود در سال جاری 10 درصد از درآمد حاصل از هدفمندی یارانه ها و 3000 میلیارد تومان از مازاد درآمد نفتی به حوزه سلامت اختصاص یابد که در ماه یازدهم تنها شاهد تحقق 10 درصد از 3000 میلیارد تومان هستیم و بر همین اساس نمی توان انتظار کاهش سهم مردم در هزینه های درمان را داشت.
وی با تاکید بر اینکه بودجه مورد نیاز بخش سلامت و درمان توسط دولت به درستی پرداخت نمیشود، می افزاید: اين به آن معناست كه کاهش سهم مردم از هزینههای سلامت اولویت دولت نیست.
رئیس کمیسیون بهداشت تاکید می کند: با توجه به عدم تحقق اعتبارات حوزه سلامت در سال جاری و واقعی ندیدن تعرفه های درمانی، سهم مردم در سال نخست برنامه پنجم توسعه نه تنها کمتر نشده، بلکه افزایش نيز یافته است.
پرداخت بیش از 50 درصد از هزینههای درمان توسط مردم در ایران
سهم مردم در پرداخت هزینه های درمان یکی از شاخص های اندازه گیری «عدالت اجتماعی» است که سالانه توسط سازمان ملل بررسی می شود و بر اساس آن کشورها در این موضوع رتبه بندی می شوند.
مقایسه سهم مردم در هزینه های درمان در کشورهای مختلف حاکی از وضعیت نامطلوب این شاخص در ایران بوده؛ به طوري كه سهم مردم از هزینه های درمان بسیار بالاست.
در ایران سهم مردم از هزینه های درمان حدود 54 درصد اعلام شده است که این میزان بسیار بالاست، در حالی که بر اساس دیدگاه کارشناسان، نزدیک به 60 درصد هزینه های درمان در ایران از محل پرداخت مستقیم بیماران مي باشد و حتی درباره پزشکان متخصص حدود 71 درصد هزینه از جیب مردم پرداخت می شود که این شاخص نشان می دهد که فشار هزینه های درمانی بر مردم تحمیل می شود.
ایجاد بیماریهای صعبالعلاج نتیجه بالا بودن سهم مردم در پرداخت هزینههای درمان
دکتر محمد ضابطی طرقی، عضو هیئت رئیسه کمیسیون بهداشت در این خصوص می گوید: با شرایط فعلی که بر جامعه حاکم است و با وجود تورم و شرایط اقتصادی خاص، پرداخت بیش از 50 درصد هزینه های درمانی توسط مردم بسیار برای آنها طاقت فرساست.
وی در خصوص تبعات بالا بودن سهم مردم در هزینه های درمان می افزاید: بالا رفتن هزینه درمانی باعث می شود تا زمانی که بیماری به اوج خود نرسیده باشد، مردم به پزشک مراجعه نکنند؛ همین باعث ایجاد بیماری های صعب العلاج، لاعلاج و مشکلات دیگری برای جامعه می شود.
هدف نهایی وزارت بهداشت پرداخت تمام هزینههای درمانی مردم توسط بیمههاست
دكتر مرضیه وحیددستجردی، وزیر بهداشت با تاکید بر اینکه طبق قانون، مردم باید تنها 30 درصد هزینه های درمانی را پرداخت كنند، تصریح می کند: هدف نهایی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی این است كه تمام هزینه های درمانی مردم از طریق بیمه های اجتماعی و صندوق های بیمه ای در كشور پرداخت شود.
وی ادامه می دهد: این وزارتخانه در تلاش است تا میزان پولی كه مردم به عنوان فرانشیز در بخش درمان پرداخت می كنند، از بین برود و آنها با استفاده از حمایت های بیمه، از خدمات رایگان درمانی بهره مند شوند.
وحیددستجردی تاكید می کند: وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی با به كارگیری راه های كاربردی و حل كردن مسئله اعتبارات مالی بیمه ها، تلاش می كند تا در برنامه پنجم توسعه، مردم فقط 30 درصد از هزینه های درمانی در بخش های مختلف را پرداخت كنند.
هدفمندی یارانهها سهم مردم در هزینههای درمان را افزایش داد
دکتر انوشیروان محسنی بندپی، عضو کمیسیون بهداشت با اشاره به افزایش هزینهها و تورم بخش سلامت با اجرای قانون هدفمندی یارانهها در دولت دهم می گوید: ثابت ماندن سهم دولت در هزینههای درمان با وجود افزایش هزینههای این بخش، افزایش سهم مردم را به دنبال دارد.
وی با تاکید بر اینکه سهم مردم در هزینه های درمان در دولت دهم نسبت به دوره های گذشته افزایش یافته است، گفت: عدم حمایت عملی دولت از این بخش و عدم ارتقای بودجه های منابع عمومی بخش سلامت از مهمترین علل افزایش سهم مردم در هزینه های درمان بوده است.
نماینده مردم چالوس و نوشهر در مجلس با اشاره به افزایش روزافزون بروز بیماری های پیچیده و صعب العلاج تصریح می کند: درمان هر یک از این بیماری ها هزینه های کمرشکنی را برای خانواده ها دارد که بسیاری از خانواده ها قادر به پرداخت آنها نیستند.
بر اساس برنامه های ملي سلامت كشور بايد 19 درصد از هزينه هاي درمان توسط بيمه هاي خصوصي، 27 درصد به وسيله بيمه هاي اجتماعي، 34 درصد توسط دولت و 18 درصد توسط مردم پرداخت شود، در حالي كه اكنون حدود 7.3 درصد توسط بيمه هاي خصوصي، 18.6 درصد توسط بيمه هاي اجتماعي، 20 درصد به وسيله دولت و 54 درصد توسط مردم پرداخت مي شود.
تقویت بیمه های تکمیلی و پایه از مهمترین راهکارهای کاهش سهم مردم در هزینه های درمان است و تا زمانی که سهم دولت و بیمه ها افزایش نیابد، نمی توان انتظار کاهش سهم مردم را داشت.
کاهش سهم مردم در هزینههای درمان چارهای جر تقویت بیمهها ندارد
دکتر حسن بهبودی، رئیس دانشگاه علوم پزشکی گیلان با بیان اینکه در دولت دهم با تقویت بیمههای پایه و تکمیلی تا حدودی سهم مردم در پرداخت هزینههای درمان کاهش پیدا کرده است، می گوید: کاهش پرداخت از جیب مردم راهکاری جز تقویت بیمهها ندارد.
وی با تاکید بر اینکه اعتبارات کاهش سهم مردم در پرداخت هزینههای درمان باید در لایحه بودجه سال 91 به صورت مشخص دیده شود، می افزاید: همچنین باید در اعتبارات سال آینده سرانه درمان افزایش یابد.
آنچه مسلم است اینکه در حال حاضر مصوبات و برنامه های لازم برای کاهش سهم مردم در هزینه های درمان موجود است و به گفته بسیاری از صاحبنظران مسئله اصلی عدم تمکین دولت به قوانین و عدم تحقق اعتبارات این حوزه مي باشد که مانع از کاهش پرداخت از جیب مردم می شود.
لینک کپی شد
گزارش خطا