سيستم ايمونولوژي و آزمايشگاه ايمونولوژيك در كشور ضعيف است

دكتر ايرج نجفي در گفت وگو با خبرنگار علمي «شبكه خبر دانشجو»، گفت: طي 60 سال گذشته كه پيوند كليه در دنيا در حال انجام است داروهاي بسياري در بخش پيوند كليه وارد بازار شده كه ساندي مون از جمله داروهاي اين حوزه است كه بقاي كليه را 10 تا 20 درصد افزايش مي دهد.

وي گفت: داروهاي پروگراف، سل سپت، داكلي زوماب، والكيت و تروتوزوميب نيز از ديگر داروهاي مورد استفاده براي انجام پيوند هاي با حساسيت بالا هستند.

عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران افزود: با ورود داروي ساندي مون به بازار كليه هايي كه در گذشته 70 درصد طي سال اول عمر ميك ردند با استفاده از اين دارو تا 90 درصد عمر مي كنند.

نجفي تصريح كرد: درصدي از افرادي كه تحت پيوند كليه قرار مي گيرند به دليل ساخته شدن آنتي بادي هايي در بدنشان در دوران خاصي مانند دوران بارداري، دريافت خون و يا پيوندهاي قبلي در خطر پس زدن پيوند هستند.

وي ادامه داد: آنتي بادي ساخته شده بر ضد كليه بوده و در بدن 20 تا 30درصد از بيماران ليست انتظار پيوند كليه ساخته مي شود كه در گذشته امكان پيوند براي اين افراد وجود نداشت.

رئيس بخش دياليز بيمارستان شريعتي اظهار داشت: با پيشرفت علم پيوند امروزه اين بيماران با پروتكل هاي جديدي تحت عمل پيوند قرار مي گيرند و با رفع حساسيت امكان پيوند مي شود.

نجفي يادآور شد: براي از بين بردن حساسيت، خون افرادي كه در بدنشان آنتي بادي ساخته شده است را با دستگاه هايي طي چندين نوبت عوض كرده و ميزان آنتي بادي را به حداقل ميزان مي رسانند.

وي ادامه داد: روش ديگر برداشتن طحال است كه باعث برداشته شدن پلاسماي سل ها كه منبع اصلي توليد آنتي بادي هستند، مي شود.

عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران اظهار داشت: در حال حاضر بيماراني كه از نظر گروه خوني A B O به هم نخورند و نيز بيماران حساس با اين روش جديد همه قابل پيوند هستند.

نجفي با اشاره به هزينه بسيار بالاي پيوند هاي حساس گفت: پيوندهاي حساس هزينه بسيار بالايي نسبت به پيوند هاي معمولي دارند به طوري كه براي يك پيوند هزينه اي حدود 30-40 ميليون تومان بيشتر از پيوند هاي معمولي نياز است كه به دليل بالا بودن هزينه هاي دياليز اين عمل ها اقتصادي بوده در عرض يكسال هزينه ها را بازمي گردانند.

وي نداشتن سيستم ايمونولوژي و آزمايشگاه ايمونولوژيك براي تشخيص آنتي بادي هاي مضر را از مشكلات كشورمان خواند و گفت: براي اينكه پيوندهاي با حساسيت بالا انجام شود بايد آنتي بادي هاي مضر تشخيص داده شود در حالي كه امروزه سيستم ايمونولوژي و آزمايشگاه ايمونولوژيك در كشور بسيار ضعيف بوده و قادر به انجام آزمايش هاي مربوطه نيستند و به همين دليل امكان پيوندهاي با حساس در كشور كم است.

رئيس بخش دياليز بيمارستان شريعتي در پايان خاطرنشان كرد: برخي از داروهاي اين حوزه بسيار گران هستند كه براي مصرف در كشور بايد يارانه اي تخصيص داده شود كه با مصرف آنها بتوان ميزان موفقيت اعمال پيوندي را افزايش داد./انتهاي ‍پيام/