امامیرضوی: اجرای نظام ارجاع باید از مدیران عالی کشور شروع شود + فیلم

سید حسن امامیرضوی، مشاور وزیر و رئیس دبیرخانه شورایعالی سلامت و امنیت غذایی، در حاشیه رویداد «پیشگامان رهایی» و در گفتوگو با خبرنگار اجتماعی خبرگزاری دانشجو، درباره ضرورت اصلاح سازوکار توزیع پزشکان در کشور اظهار کرد:
«برای توزیع متناسب پزشک، آنچه در کشور ما نیز مانند بسیاری از نقاط دنیا تجربه شده، استفاده از روشهایی همچون تعهد خدمت یا بومیگزینی است؛ اما اینها تنها راهکار نیستند. در همه کشورهای دنیا یکی از مکانیزمهای اصلی، پرداخت مناسب و ایجاد جذابیت مالی است. اگر میخواهیم پزشک به مناطق محروم برود، باید دستمزدی تعیین شود که برای او جذابیت داشته باشد.»
او با اشاره به تجربههای گذشته افزود:
«همانطور که آقای دکتر پزشکیان در دوره وزارت خود مطرح کردند، باید حقوق پزشک خانواده بهطور متناسب افزایش یابد. ما نیز پیشنهادهای لازم را ارائه کردهایم و این موضوع در وزارت بهداشت در حال بررسی است، اما نیازمند تصویب مقررات جدید است؛ چه در مجلس، چه در دولت و چه در شورای عالی انقلاب فرهنگی.»
امامیرضوی طرح جدید وزارت بهداشت را چنین تشریح کرد:
«در این پیشنهاد، به پزشکان اجازه میدهیم بهطور همزمان در مناطق برخوردار و کمتر برخوردار فعالیت کنند؛ اما در مناطق برخوردار مالیات واقعی و تصاعدی از پزشک دریافت میشود تا امکان درآمدزایی بیش از حد وجود نداشته باشد. این موضوع باعث میشود پزشک برای جبران درآمد، جذب فعالیت در مناطق کمتر برخوردار شود که در آنجا مالیات صفر در نظر گرفته شده است. این یکی از راهکارهای ماست که در حال بررسی است.»
وی درباره سازوکار ارائه خدمت در مناطق کمتر برخوردار توضیح داد:
«در دنیا برای این کار مراکزی تحت عنوان دفاتر ارائه خدمت خصوصیِ مدیریتشده ایجاد شده است. در این مدل، چند پزشک – مثلاً سه یا چهار متخصص گوش و حلق و بینی – مسئولیت یک منطقه کمتر برخوردار را بر عهده میگیرند تا تداوم خدمت تضمین شود. بهعنوان نمونه، پزشکان شرکت نفت در سکوهای نفتی بهصورت شیفتهای ۱۵ روزه فعالیت میکنند و این الگو میتواند برای کشور ما نیز کاربردی باشد.»
مشاور وزیر در ادامه به موضوع نظام ارجاع اشاره کرد و گفت:
«ما تجربه اجرای نظام ارجاع را در روستاها و همچنین استانهای فارس و مازندران داشتهایم، اما این طرح تداوم نیافته است. به نظر من اشتباه اصلی این بوده که اجرای طرح از پاییندست آغاز شده است. باید اجرای نظام ارجاع را از بالا دست شروع کنیم؛ یعنی نمایندگان مجلس، وزرا، معاونان وزرا و مدیران کل خودشان همانند مردم مسیر درمان را طی کنند و بیمه تکمیلی نداشته باشند. وقتی مسئولان در عمل درگیر نظام ارجاع شوند، اجرای آن برای مردم نیز منطقی و پذیرفتنی خواهد شد.»
او با اشاره به تجربههای ناموفق گذشته افزود:
«جاهایی که طرح اجرا شد، چون از سطح پایین آغاز کردند، مردم معترض میشدند که چرا در شهر یا استان مجاور اجرا نشده است. در فارس اجرا شد، اما استان کناری اجرا نشد و اعتراضها باعث شد اجرای اجباری را متوقف کنند. کلید موفقیت در پزشک خانواده و نظام ارجاع این است که اجرا از بالا دست آغاز شود تا اعتماد عمومی شکل بگیرد.»