دستگاه دستی می‌تواند غربالگری بیماری قلبی را متحول کند

به گزارش گروه دانشگاه خبرگزاری دانشجو، بیماری دریچه‌ای قلب (VHD) یک بیماری بالقوه کشنده است، اما تشخیص آن با یک گوشی پزشکی معمولی دشوار است. ادعا می‌شود که یک گوشی پزشکی جدید چند سنسوری که احتمالاً نجات دهنده زندگی است، در این کار بسیار بهتر عمل می‌کند، با این مزیت اضافه که می‌تواند تقریباً توسط هر کسی استفاده شود.

VHD زمانی اتفاق می‌افتد که یک یا چند دریچه از چهار دریچه قلب به درستی باز یا بسته نمی‌شود و منجر به مشکلات جریان خون می‌شود. بر اساس گزارش انجمن قلب آمریکا، این بیماری در میان بالاترین عوامل مرگ و میر جهانی ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی قرار دارد.

متأسفانه، تا زمانی که علائم قابل توجه شوند، این وضعیت می‌تواند کاملاً پیشرفت کند. حتی در این صورت، این علائم اغلب به اشتباه تشخیص داده می‌شوند که ناشی از بیماری‌های تنفسی هستند - این ممکن است حتی زمانی اتفاق بیفتد که یک پزشک عمومی با یک گوشی پزشکی تک سنسور معمولی به قلب بیمار گوش می‌دهد.

انجام اکوکاردیوگرام بهترین راه برای تشخیص VHD است، اما نیاز به تجهیزات تخصصی، گران قیمت و بیمارستانی دارد که توسط پرسنل آموزش دیده اداره می‌شود. در نتیجه، بیماران اغلب باید تا چند ماه منتظر بمانند تا بتوانند آزمایش شوند.

محققان دستگاهی دستی ساخته‌اند که به طور بالقوه می‌تواند جایگزین گوشی پزشکی به عنوان ابزاری برای تشخیص انواع خاصی از بیماری‌های قلبی شود.

این دستگاه می‌تواند به یک راه حل مقرون به صرفه و مقیاس پذیر برای غربالگری سلامت قلب، به ویژه در مناطقی با منابع پزشکی محدود تبدیل شود.

محققان دانشگاه کمبریج دستگاهی ابداع کردند که ضبط دقیق صدا‌های قلب را برای افراد با یا بدون آموزش پزشکی آسان می‌کند. برخلاف گوشی‌پزشکی، این دستگاه حتی اگر دقیقاً روی قفسه سینه قرار نگیرد به خوبی کار می‌کند: ناحیه حسی بزرگ‌تر و انعطاف‌پذیر آن به ضبط صدا‌های قلب واضح‌تر از گوشی‌های سنتی کمک می‌کند.

این دستگاه همچنین می‌تواند روی لباس استفاده شود و در طول معاینات معمول یا برنامه‌های غربالگری سلامت قلب جامعه، آن را برای بیماران - به ویژه زنان - راحت‌تر می‌کند.

صدا‌های ضبط شده قلب را می‌توان در دستگاه ذخیره کرد و سپس می‌توان از آن برای تشخیص علائم بیماری دریچه قلب استفاده کرد. محققان همچنین در حال توسعه یک الگوریتم یادگیری ماشینی هستند که می‌تواند علائم بیماری دریچه را به طور خودکار تشخیص دهد. نتایج در IEEE Journal of Biomedical and Health Informatics گزارش شده است.

بیماری دریچه قلب (بیماری دریچه‌ای قلب یا VHD) 'اپیدمی قلبی بعدی' نامیده می‌شود که پیش آگهی آن بدتر از بسیاری از انواع سرطان است. تا ۵۰ درصد از بیماران مبتلا به VHD قابل توجه تشخیص داده نشده باقی می‌مانند و بسیاری از بیماران تنها زمانی به پزشک مراجعه می‌کنند که بیماری پیشرفت کرده باشد و عوارض قابل توجهی را تجربه کنند.

در بریتانیا، NHS و NICE تشخیص زودهنگام بیماری دریچه قلب را به عنوان یک هدف کلیدی، هم برای بهبود کیفیت زندگی بیماران و هم برای کاهش هزینه‌ها شناسایی کرده‌اند.

معاینه با گوشی پزشکی یا سمع، روشی است که اکثر تشخیص‌های بیماری دریچه قلب انجام می‌شود. با این حال، فقط ۳۸ ٪ از بیمارانی که با علائم بیماری دریچه به پزشک عمومی مراجعه می‌کنند، با گوشی پزشکی معاینه می‌شوند.

پروفسور انوراگ آگاروال از دپارتمان مهندسی کمبریج که سرپرستی این تحقیق را بر عهده داشت، گفت: «علائم VHD را می‌توان به راحتی با برخی شرایط تنفسی اشتباه گرفت، به همین دلیل است که بسیاری از بیماران تحت معاینه گوشی پزشکی قرار نمی‌گیرند. با این حال، دقت معاینه استتوسکوپی برای تشخیص بیماری دریچه قلب نسبتا ضعیف است و برای انجام معاینه به پزشک عمومی نیاز دارد.

علاوه بر این، معاینه گوشی پزشکی به بیماران نیاز دارد که تا حدی لباس‌های خود را در بیاورند، که هم در جلسات کوتاه پزشک عمومی زمان‌بر است و هم برای بیماران، به‌ویژه برای بیماران زن در برنامه‌های غربالگری معمول، ناراحت‌کننده است.

«استاندارد طلایی» برای تشخیص بیماری دریچه قلب، اکوکاردیوگرام است، اما این کار فقط در بیمارستان قابل انجام است و لیست انتظار NHS بسیار طولانی است - بین شش تا نه ماه در بسیاری از بیمارستان ها.

آگاروال می‌گوید: «برای کمک به پایین آوردن لیست‌های انتظار، و اطمینان از تشخیص زودهنگام بیماری دریچه قلب که مداخلات ساده می‌تواند کیفیت زندگی را بهبود بخشد، می‌خواستیم جایگزینی برای گوشی پزشکی ایجاد کنیم که به‌عنوان ابزار غربالگری به راحتی قابل استفاده باشد.»

آگاروال و همکارانش یک دستگاه دستی به قطر یک زیر لیوانی نوشیدنی ساخته‌اند که می‌تواند راه حلی باشد. دستگاه آنها می‌تواند توسط هر متخصص بهداشتی برای ضبط دقیق صدا‌های قلب استفاده شود و می‌تواند روی لباس استفاده شود.

در حالی که یک گوشی پزشکی معمولی یا الکترونیکی دارای یک حسگر واحد است، دستگاه توسعه‌یافته کمبریج دارای شش حسگر است، به این معنی که برای پزشک یا پرستار - یا حتی کسی که هیچ آموزش پزشکی ندارد - آسان‌تر است که اطلاعات دقیقی داشته باشد، فقط به این دلیل که سطح آن بسیار بزرگ‌تر است.

این دستگاه حاوی موادی است که می‌تواند لرزش را منتقل کند تا بتوان از آن بر روی لباس استفاده کرد، که به ویژه هنگام اجرای برنامه‌های غربالگری اجتماعی برای محافظت از حریم خصوصی بیمار مهم است. بین هر یک از شش حسگر ژلی وجود دارد که لرزش را جذب می‌کند، بنابراین سنسور‌ها با یکدیگر تداخل ندارند.

محققان این دستگاه را بر روی شرکت کنندگان سالم با شکل‌ها و اندازه‌های مختلف بدن آزمایش کردند و صدای قلب آنها را ضبط کردند. گام‌های بعدی آنها آزمایش دستگاه در یک محیط بالینی بر روی بیماران مختلف، در مقابل نتایج اکوکاردیوگرام خواهد بود.

به موازات توسعه این دستگاه، محققان الگوریتم یادگیری ماشینی را توسعه داده‌اند که می‌تواند از صدا‌های ثبت شده قلب برای تشخیص خودکار علائم بیماری دریچه استفاده کند. آزمایشات اولیه این الگوریتم نشان می‌دهد که در تشخیص بیماری دریچه قلب از پزشکان عمومی بهتر عمل می‌کند.

آگاروال گفت: در صورت موفقیت، این دستگاه می‌تواند به یک راه حل مقرون به صرفه و مقیاس پذیر برای غربالگری سلامت قلب، به ویژه در مناطقی با منابع پزشکی محدود تبدیل شود.

محققان می‌گویند که این دستگاه می‌تواند ابزار مفیدی برای تریاژ بیمارانی باشد که در انتظار انجام اکوکاردیوگرام هستند تا کسانی که علائم بیماری دریچه دارند زودتر در بیمارستان ویزیت شوند.

یک پتنت توسط کمبریج اینترپرایز، بازوی تجاری سازی دانشگاه، بر روی این دستگاه ثبت شده است. آنوراگ آگاروال عضو کالج امانوئل، کمبریج است.