تحمل حتی یک مورد زیرمیزی توسط پزشکان را نداریم/لزوم از بین بردن رابطه مالی میان پزشک و بیمار

به گزارش خبرنگار «خبرگزاری دانشجو» از اصفهان، غلامرضا اصغری، رئیس دانشگاه علوم پزشکی اصفهان امروز در جمع خبرنگاران در نشست خبری اجرای گام سوم طرح تحول نظام سلامت گفت: مهمترین گامی که در طرح تحول نظام سلامت برگزار می‌شود، افزایش کیفیت در خدمات درمان و سلامت است؛ چراکه با اجرای این طرح عرضه کنندگان خدمات در نظام درمان و سلامت وقت و دقت کافی برای بیماران خواهند گذاشت.

وی افزود: یکی از اهداف دیگر طرح تحول نظام سلامت در کشور اتمام دریافتی‌های غیر قانونی یا همان به اصطلاح زیر میزی گرفتن‌هایی است که خلاف قانون است که در این طرح با افزایش تعرفه‌های مختلف پزشکی از اول مهرماه امسال مشکل کمبود دستمزد پزشکان حل شده و آنها دیگر نیازی به دریافت زیرمیزی ندارند.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی اصفهان تصریح کرد: متأسفانه تصور مردم این بود که فکر می‌کردند اگر مبلغی اضافه‌تر یا به عنوان زیرمیزی به پزشک متخصص بدهند خدمات بیشتر و بهتری را دریافت می‌کنند و برخی مردم از حقوق حقه خود مطلع نیستند و آگاهی لازم از حق خود را ندارند.

اصغری با تأکید بر ممنوعیت هرگونه رابطه مالی میان پزشک و بیمار بیان داشت: هیچ فرد بیمه شده‌ای نباید هیچ گونه مبلغی به پزشک بیمارستان‌های دولتی و خصوصی بپردازد و حتی اگر بیمه هم نشده باشد غیر از مبلغی که بیمارستان از وی دریافت می‌کند هیچ مبلغ دیگری تحت هیچ عنوان نباید مستقیماً از طرف بیمار به پزشک پرداخت شود و نظام پزشکی از این پس تحمل حتی یک تخلف در این مورد را ندارد.

وی خاطرنشان کرد: وقتی تعرفه‌های پزشکی با افزایش چند برابری مواجه شده است، دیگر هیچ بهانه‌ای برای دریافت زیرمیزی توسط پزشکان وجود ندارد؛ چرا که در گذشته هم به دلیل پایین بودن برخی دستمزدهای پزشکی، پزشک این حق را به خود می‌داد تا به عنوان حق واقعی و حقیقی مبالغ دیگر از بیمار دریافت کند؛ ولی با اجرا شدن این طرح دیگر بهانه‌ای باقی نمی‌ماند.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی اصفهان ادامه داد: وقتی رابطه مالی میان پزشک و بیمار از بین برود درآمد و مالیات‌های پزشکی شفاف‌تر از همیشه خواهد شد و خوشبختانه با مصوبه دولت جدید، بودجه طرح تحول نظام سلامت از محل یارانه‌های سلامت تأمین می‌شود که این عامل اصلی پرداختی‌های کمتر از جیب مردم است.

اصغری با اشاره به مخدوش شدن چهره جامعه پزشکی با دریافت‌های غیرقانونی برخی پزشکان تصریح کرد: دریافت زیرمیزی توسط برخی پزشکان باعث زیر سوال رفتن حیثیت و آبروی مابقی پزشکان می‌شد؛ چرا که با این کار چهره اغلب پزشکانی که سالم کار می‌کردند خراب می‌شد.

وی با اشاره به مقصر بودن دستگاه‌های بزرگ اجرایی در ایجاد این مشکلات تصریح کرد: اگر بخواهیم منصفانه بگوییم دریافت‌های غیرقانونی و زیرمیزی‌ها توسط پزشکان به دلیل پایین بودن دستمزد برخی تخصص‌ها و پایین بودن تعرفه‌های خدمات پزشکی در گذشته بوده که عمدتاً در تخصص‌هایی همچون سزارین، ارتوپدی و مغز و اعصاب بوده است؛ اما با اجرای این طرح دیگر پزشکان نیازی به آن دریافتی‌ها ندارند؛ مگر اینکه بخواهند از روی عناد تخلف کرده که با برخورد دستگاه‌های قضایی مواجه خواهند شد.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی اصفهان افزود: در استان اصفهان 3500 متخصص داریم که تا کنون حدود 100 نفرشان زیرمیزی بگیر بوده و مشخصاتشان برای ما روشن بوده و هست و ما در مذاکراتی با آنها اتمام حجت کرده‌ایم که در ازای افزایش تعرفه‌ها دیگر نباید دریافت‌هایی تحت هر عنوان از بیمار داشته باشند و از اول مهرماه امسال دریافت هرگونه زیرمیزی توسط آنها تبعاتی چون اخراج از دانشگاه، بستن مطب، جریمه نقدی و حتی عزل رئیس بیمارستانی که در آن زیرمیزی گرفته شده است را دارد.

اصغری رسالت خبرنگاران را اطلاع رسانی دقیق برای تشریح طرح تحول سلامت دانست و خاطرشان کرد: همانطور که از شعار دولت تدبیر و امید مشخص است ما اعتدال را در امور پیش گرفته ایم و انحراف در این مسیر را عبور از خط قرمزهای قانونی می‌دانیم.

وی با توضیح درباره انتشار کتابی 500 صفحه‌ای تحت عنوان "ارزش‌های نسبی خدمات سلامت" گفت: انتشار این کتاب از طرف وزارت بهداشت ابلاغ شد که توسط اعضای ستاد نظارت بر طرح تحول نظام سلامت دانشگاه علوم پزشکی اصفهان تهیه و تدوین شد تا تعرفه 8000 خدمت پزشکی به 5000 خدمت تجمیع و همچنین تعرفه 1700 خدمت جدید پزشکی با آن تلفیق شود؛ بیشتر اقدامات برای انتشار این کتاب در دولت جدید انجام شده است و اجرای دقیق این تعرفه‌ها به بخش‌های خصوصی و دولتی ابلاغ شد که کارشناس کتاب ارزش‌های نسبی خدمات سلامت در استان اصفهان طلایی، رئیس بیمارستان امین می‌باشند.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی اصفهان تصریح کرد: در کشور ما تمامی خدمات یک ارزش ریالی دارند و در حوزه سلامت هم باید چنین ارزش‌هایی مشخص می‌شد، بر اساس این کتاب خدمات در حوزه سلامت تعرفه گذاری شده و برای ارزش هر خدمتی در پزشکی تعرفه تعیین شده است که بر اساس نظر متخصصان پزشکی عمدتاً در شهر تهران می‌باشد.

اصغری گام ابتدایی این طرح را از نیمه اردیبهشت دانست و تأکید کرد: گام دوم این طرح از اول شهریور برداشته شد و از اول مهرماه امسال اجرایی شد و با توجه به عنایت ویژه دولت تدبیر و امید به ترمیم زیرساخت‌های نظام سلامت خوشبختانه در کشور بیش از پیش به این مسئله اهمیت داده شده و سرعت از بین رفتن مشکلات نظام سلامت و درمان امید بخش خواهد بود.

وی افزود: یکی از اثرات طرح تحول سلامت ترویج زایمان‌های طبیعی و کاهش سزارین در بیمارستان هااست، به گونه‌ای که دولت برای تشویق افزایش زایمان طبیعی، طرح زایمان طبیعی به صورت رایگان را در دستور کار بیمارستان‌ها قرار داده که پیش‌بینی می‌شود عمل سزارین با کاهش دو و نیم درصدی مواجه شود که خوشبختانه این عمل در مراکز دانشگاهی با کاهش 14 درصدی روبرو شده است.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی اصفهان ادامه داد: ارتقای کیفیت ویزیت پزشکی جزو تحولات مهم در اجرای طرح تحول سلامت است که از اول مهرماه امسال با افزایش ضریب تعرفه‌های خدمات پزشکی حتی تا شش برابر نیاز برخی پزشکان به دریافت زیرمیزی از بین می‌رود و حیثیت جامعه پزشکی بازخواهد گشت.

اصغری مصرف دارو در ایران را غیر معمول توصیف کرد و گفت: مصرف دارو در ایران فوق العاده زیاد است و تقریباً با کشور چین برابر است و این یکی از چالش‌های جدی در حوزه سلامت است که باید به آن توجه ویژه‌ای داشت.

وی در پایان با انتقاد از سازمان صدا و سیما تأکید کرد: از سازمان صدا و سیما انتظار داریم که به جای گرفتن تبلیغات مواد غذایی ناسالم مثل چیپس و پفک، فرصت‌های رایگانی را در اختیار دانشگاه علوم پزشکی اصفهان قرار دهد تا با برگزاری برنامه‌های مفید در حوزه سلامت و درمان پزشکی در سلامت مردم فرهنگ‌سازی کنیم.