بیمه سلامت همگانی، مهمترین اقدام بیمه‌ای کشور

به گزارش خبرنگار اجتماعی «خبرگزاری دانشجو»، بیمه سلامت همگانی مطالبه ای بر اساس قانون اساسی، سند چشم انداز، قانون بیمه خدمات بوده، در راستای سیاست های ابلاغی مقام معظم رهبری در حوزه سلامت و همچنین برنامه های دولت در اجرای فاز دوم قانون هدفمندی یارانه ها پایه ریزی شده است.

در همین راستا حسن روحانی در همایش بیمه سلامت همگانی ضمن بیان این مطلب که برای رسیدن به تحول در نظام سلامت هر دو وزارتخانه تعاون، کار و رفاه اجتماعی و بهداشت، درمان و آموزش پزشکی باید تلاش کنند تا نگرانی کلیه آحاد مردم در بخش سلامت کاهش یابد؛ افزود: اگر مردم در سلامت مشکل داشته باشند توسعه ایجاد نمی‌شود. وی افزود: چتر بیمه باید گسترش پیدا کند تا مشکلات مردم کم شود.

در پی اجرایی شدن این طرح از تاریخ یکم اردیبهشت 93 و اعلام وزیر تعاون مبنی بر پوشش بیمه پایه همگانی و اجباری آحاد مردم ایران، افرادی که تحت پوشش هیچ یک از بیمه های پایه سلامت یا درمان نبودند، توانستند بدون پرداخت حق بیمه، با رعایت شرایط ذیل و مراجعه به نشانی اینترنتی سازمان بیمه سلامت ایران  www.bimehsalamat.ir برای ثبت نام اولیه مراجعه و اقدام کنند.

شرایط و مراحل ثبت نامی به این شرح بود:

1.      صرفا افرادی که فاقد هرگونه پوشش بیمه سلامت یا درمان هستند ، می توانند برای تکمیل فرم ثبت نام اقدام کنند، لذا بیمه شدگان تحت پوشش سایر سازمانهای بیمه گر (از قبیل: سازمان تامین اجتماعی، کمیته امداد امام خمینی (ره)، خدمات درمانی نیروهای مسلح و ...) مشمول این طرح نمی باشند.

2.      در صورتی که در مراحل بررسی فرم ثبت نام اولیه ، مشخص شود فرد متقاضی دارای پوشش بیمه ای سایر سازمانها می باشد؛ ثبت نام نامبرده لغو خواهد شد.

3.      افراد فاقد بیمه به منظور ثبت نام اولیه صرفاً می توانند به سامانه اینترنتی سازمان بیمه سلامت ایران مراجعه و از هرگونه مراجعه حضوری به سایر سازمانهای بیمه گر و یا دفاتر پیشخوان خدمات دولت و یا نمایندگی های سازمان بیمه سلامت خودداری کنند.

4.      پس از طی فرآیند ثبت نام ، فرم ها مورد بررسی قرار گرفته و نتایج از طریق ارسال پیامک به شماره تلفن همراه مندرج در فرم ثبت نام به اطلاع متقاضی خواهد رسید.

5.      با توجه به همزمانی ثبت نام طرح هدفمندی یارانه ها و برای تسهیل فرآیند ثبت نام متقاضیان پوشش بیمه همگانی ، زمان ثبت نام از روز دوشنبه 93،2،1 بوده و صدور دفترچه به مشمولین طرح پس از بررسی فرم ثبت نام اولیه و احراز شرایط متقاضی امکان پذیر خواهد بود.

6.      صدور و تحویل دفترچه بیمه سلامت از طریق دفاتر پیشخوان خدمات دولت و نمایندگی های سازمان بیمه سلامت ایران انجام می پذیرد که متعاقبا اعلام خواهد شد.

در پی این اعلام عمومی مراجع مختلف از میزان استقبال اقشار مختلف از این طرح خبر دادند و چندی بعد سید مهدی میرشاه‌ولد در گفت‌وگویی به عنوان سخنگوی ستاد اجرایی بیمه سلامت همگانی از ثبت نام بیش از دو میلیون و 950 هزار نفر تا اردیبهشت ماه سال 93 در طرح بیمه سلامت همگانی خبر داد.

همچنین بندپی از ثبت نام یک میلیون و دویست هزار نفر در طرح بیمه همگانی سلامت در شهر تهران و صدور دفترچه بیمه برای ایشان خبر داد.

گفتنی است در کنار این طرح، اجرای طرح تحول سلامت و عزم وزیر بهداشت در خصوص مقابله با دریافت‌های غیرمتعارف از جمله اقدامات بزرگ وزارت بهداشت در راستای طرح بیمه سلامت همگانی بود.

در پی اجرای این طرح بر اساس توافقنامه جدید بیمه درمان روستاییان در سال 93 ، اقلام مورد تعهد دارو از 270 به 350 قلم  ، اقلام مورد تعهد آزمایش از 20 به بیش از 40 کد و اقلام مورد تعهد رادیولوژی از گرافیهای تروما به کلیه گرافیهای ساده ، مامو گرافی وسونو افزایش یافت .