شفافیت بیشتر با تشکیل پرونده الکترونیکی سلامت / دلایل عدم همراهی با نسخه‌ الکترونیک چیست؟

شاهین طبری؛ کارشناس اقتصاد سلامت در گفت‌وگو با خبرنگار اقتصادی خبرگزاری دانشجو بیان کرد: نسخه الکترونیک منافع و مزایای بسیار زیادی برای افراد و جامعه دارد. یکی از منفعت هایی که از عدم چاپ نسخه کاغذی حاصل می‌شود، منفعت اقتصادی است. ما سالانه 60 میلیون نسخه کمتر چاپ می‌کنیم و طبیعتاً این موضوع از نظر اقتصادی برای جامعه بسیار مفید خواهد بود و در راستای آن دیگر نیازی نیست مردم در صف‌های بعضاً طولانی چاپ دفترچه، منتظر بمانند. همچنین هر دفترچه 10 برگه داشت که باید جمع‌آوری و به آن رسیدگی می‌شد که در واقع با الکترونیکی شدن نسخ تمامی این فرآیندها در بحث درمان، به پایان رسید. 

وی در ادامه افزود: گاهی اتفاق افتاده است که افراد از دفترچه بیمه یکدیگر استفاده می‌کردند که طبیعتاً هزینه هایی را برای بیمه ایجاد می‌کرد. اکنون باحذف دفترچه، این موضوع هم حذف شد.

طبری در ادامه اظهار کرد: تأثیر نسخه الکترونیک بیشتر زمانی مشخص می‌شود که پرونده الکترونیکی سلامت تشکیل شود. با تشکیل این پرونده پزشک تعهد بیشتری در برابر تجویز دارو و مقدار حجم آن برای بیمار دارد؛ چرا که تمامی خدمات تشخیصی و درمانی در پرونده بیمار به صورت مستند ثبت می‌شود. همچنین در مواقعی سامانه‌ی دارویی پزشک، می‌تواند خطای پزشکی را تشخیص و به پزشک اطلاع دهد.

این فعال حوزه کسب‌وکارهای نوآور، نسخه نویسی الکترونیک را یکی از راه های شناسایی تعداد بیماران و داروهای مورد نیاز آن‌ها دانست و یادآور شد: پرونده الکترونیکی سلامت امتیازات زیادی در بسیاری از تصمیمات خدمات درمانی دارد. به عنوان مثال، می‌خواهیم برآورد کنیم که سالانه چه مقدار انسولین در کشور مورد نیاز است؟ شاید در نگاه اول، کار ساده ای به نظر برسد اما حقیقت این است ما بررسی می‌کنیم که میزان مصرف در سال گذشته به چه مقدار بوده است و در کنار آن گلایه های مردم و خبرهای منتشر شده از این موضوع را بررسی  و میزان سهمیه را زیاد و یا کم می‌کنیم. درصورتی که یک منطق ساده می‌گوید که اگر ما تعداد بیماران انسولینی را داشته باشیم و سرانه‌ی مصرف‌شان را دقیق بررسی کنیم، می‌توانیم تعداد بیماران دیابتی و همچنین انسولین مورد نیازشان را مشخص کنیم. در ادامه این عملکرد، دیگر نیاز نیست که یک خریدی را انجام دهیم که بعدها یک حجمی از این دارو صرف بدنسازی، صرف صادرات مجدد و یا در اختیار بازار آزاد گردد.

دلایل عدم همراهی برخی از پزشکان و مراکز درمانی با نسخه الکترونیک

طبری گفت: کسانی که در حوزه‌ی درمان و سلامت کشور، خرید خدمت و ارائه خدمت می‌کنند، عموماً پزشک هستند و این مسئله مهم، تضاد منافع را ایجاد می‌کند. این موضوع اراده کشوری را می‌طلبد تا این تضاد منافع را در صنعت درمان کمرنگ، و در نهایت حذف کند.  

وی به دلایل دیگر نارضایتی برخی از پزشکان اشاره و بیان کرد: برخی از پزشکان نگران هستند که با نسخه نویسی الکترونیک، مالیات های غیر معقولی برای آنان در نظر گرفته شود، به همین دلیل مخالف این طرح هستند. همچنین آنان معتقدند که منافع برخی از پزشکانی که طرف قرارداد بیمه نیستند، نادیده گرفته شده است. به عنوان مثال یکی از شرکت‌های بیمه،‌ تقریباً با 20 هزار پزشک قرارداد دارد و بیمه‌ای دیگر با 16هزار نفر؛ در حالی‌که ما 100 هزار پزشک در کشور داریم که تقریباً 60 هزار نفر آنان طرف قرارداد نیستند. این تعداد پزشک همانند سایر پزشکانی که طرف قرارداد هستند باید نسخه را الکترونیکی کنند و مانند آن‌ها پیچیدگی‌ نسخه‌نویسی الکترونیکی را محتمل شوند. در صورتی که نسخه نویسی کاغذی برای آنان راحت‌تر بود و هزینه‌های جانبی مانند خرید سیستم و اینترنت را در بر نداشت.

آسیب‌شناسی پرونده الکترونیکی سلامت  

مدیر عامل شرکت راهکارهای سلامت پدیدار عنوان کرد: پس از گذشت ماه‌ها، یک‌سری عملکردهای مثبت و منفی اتفاق افتاده است. در این مدت، بخش خصوصی ورود کرده و اتفاقات خوبی را رغم زده است. طبیعی است برخی آسیب هایی هم وجود دارد که باید بررسی و حل شود. نقطه ضعف این طرح این است که آموزش و معرفی کاملی به پزشک و همچنین به مردم صورت نگرفته و موجب گلایه‌هایی شده است. مثلاً اگر بیماری به پزشک مراجعه می‌کند، کمی برای نسخه نویسی الکترونیک معطل می‌شود اما در دراز مدت به پرونده ای دست پیدا می‌کند که تمامی سوابق او در آن ثبت شده است و برای او منفعت هایی دارد اما افراد از این موضوع آگاهی لازم را ندارند و از اجرای این طرح گله‌مند می‌شوند.