بدهی بیمه به بیمارستان‌ها ۲۰ ماهه شد

به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری دانشجو، طاهر موهبتی در اجلاس سراسری مدیران سازمان بیمه سلامت گفت: ۲۲ سال از سن سازمان بیمه خدمات درمانی می‌گذرد که دچار تغییراتی شده، از وزارت بهداشت منفک و به رفاه رفت و قرار بود بخش‌های درمانی در آن ادغام شود که هیچ‌گاه صورت نگرفت، اما عنوانش به بیمه سلامت تغییر کرد و سرانجام هم به وزارت بهداشت مجدد بازگشت.

وی ادامه داد: ۴۱ میلیون نفر از جمعیت کشور تحت پوشش بیمه سلامت است که بیشترین جمعیت با ۲۱ میلیون نفر به بیمه روستایی تعلق دارد و کمترین به بیمه ایرانیان که ۴ میلیون و ۳۰۰ هزار نفر را پوشش می‌داده است.

موهبتی گفت: ۳۴ میلیون نفر از جمعیت بیمه شده ما بیمه رایگان هستند که با احتساب کمیته امداد ۴۰ میلیون نفر می‌شود.

مدیرعامل بیمه سلامت ایران گفت: سالی نبوده که زیان انباشته را تجربه نکرده باشیم و این بدهی‌ها در ذات بیمه رفته است.

موهبتی ادامه داد:‌سال گذشته ۷ هزار میلیارد اوراق مشارکت اگر نداشتیم، ۱۴ هزار میلیارد زیان انباشته می‌داشتیم، در حالی امروز یک هزار و ۷۰ میلیارد تومان عدم وصولی داریم، در سالی که بودجه ما ۱۲ هزار میلیارد است و هزینه ۲۵ میلیارد تومان بوده است.

وی مهمترین علت این موضوع را واقعی نبودن پرداخت حق بیمه از خانوار دانست و گفت: در همه بیمه‌ها پرداخت خانوار ۹ درصد است، اما در بیمه سلامت ۷ درصد و این یعنی در یک خانواده سه نفره ۴۰ هزار تومان تفاوت در پرداخت می‌شود و کسری ما ۷ هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان برآورد می‌شود.

مدیرعامل بیمه سلامت ایران گفت: باید در منابع مالی به سمتی برویم که ارزیابی آزمون وسع انجام شود و از محرومان واقعی حمایت کنیم و تا کی می‌توانیم با این فرمان پیش برویم و بدهی ما ۲۰ ماهه شود، باید منابع مالی پایدار را ببینیم و به دنبال حذف هم‌پوشانی برویم.

وی از استقرار نظام پایش و نظام الکترونیکی خبر داد و گفت: این نظام‌ها برای خرید راهبردی نیاز است که باید اجرایی شوند.

موهبتی با اشاره به بدهی ۱۵ ماهه بیمه به بیمارستان‌ها و عدم پرداخت کارانه پزشک و پرستار گفت:‌با این وجود خدمات خود را ارائه می‌دهند و حتی در برخی استان‌ها می‌بینیم برای اداره زندگی خود وام می‌گیرند، اما باز هم به حوزه سلامت کم‌لطفی می‌شود.